|
|
A:母子垂直感染是B型肝炎傳播的重要模式,C型肝炎則較少經由母子垂直感染,但是母親若為AIDS帶原者,則小孩子有較高之傳染率.上一代若為病毒性肝炎合併肝癌者,下一代若亦有病毒性肝炎,則其發生肝癌之危險亦相對升高,其他原因引起之肝病則或多或少和遺傳有關.
|
Q2.沒有B型肝炎也沒有C型肝炎，肝指數正常，肝怎麼也會硬化了?
沒有B型肝炎也沒有C型肝炎，肝指數為何偏高?
|
A:所謂肝指數升高(ALT
),通常代表肝臟細胞損傷及發炎,會引起肝臟發炎的原因除了B型肝炎及C型肝炎外,還有很多包括酒精.藥物.自體免疫性肝炎.原發性膽汁鬱積性肝硬化及其他先天代謝性疾病等,但在台灣地區仍以慢性B型肝炎及C型肝炎為主因.肝硬化是長期慢性肝炎之結果.一旦到了肝硬化的階段,肝臟之發炎指數一般已下降,甚至可能完全正常.因為慢性肝炎時病人可以毫無症狀,所以發現肝硬化時可以肝指數完全正常.
|
|
Q3.肝功能和胎兒蛋白都正常，為何也得到肝癌?
|
A: 肝功能正常,代表肝細胞目前沒有發炎壞死,有可能肝臟已硬化,或者以前肝臟曾經發炎過,但"目前發炎已減少".大部份的肝癌產生過程須經過慢性肝炎-->肝硬化-->肝癌三個階段,但是一部份的B
型肝炎患者可以跳過肝炎之階段,直接產生肝癌,只有2/3不到的肝癌會有胎兒蛋白升高的情形,對於早期之小肝癌甚至只有1/3的人會升高.因此,胎兒蛋白不能作為單一診斷肝癌之工具.
|
Q4.我是慢性C型肝炎患者，目前正接受干擾素治療，但是治療後有很強烈的副作用，請問我可以暫停干擾素的治療嗎？
|
A:干擾素之副作用主要是會引起類似重感冒之症狀及腸胃不適.血球異常低下之情形等,大部分之病人(大於85%)在醫師適當之調整藥物及輔助性藥物之使用下可以完成療程.副作用很強無法忍受時可以短暫停藥,但仍建議完成療程所需百分之八十之劑量,可以有一定之治療效果.若未完成療程,一般意味著治療無法成功.
|
|
Q5.長效型干擾素療效比較好嗎？
|
|
A:針對基因第一型之患者,長效型干擾素之合併療法有較佳之療效.但對於基因型第二及第三型長.短效不同劑型之治療則差異有限.長效型干擾素雖有投藥較方便之好處,
但是較傳統短效性藥物更易中性白血球下降,而且價格亦較高是選擇時之主要考量.
|
Q6.慢性C型肝炎患者，只能作無性夫妻嗎?
|
A:單一性伴侶傳播C型肝炎病毒的機會,一般而言不高,但是”付費式”性行為或多重性伴侶者,則建議應使用保險套.
|
|
Q7.C型肝炎一定會肝硬化或肝癌嗎?
|
A:一般而言約有20%~30%慢性C型肝炎患者經過20年後會有肝硬化產生,但是各別病患之病程往往不同.有人亦可感染三十~四十年後仍只有輕微肝發炎情形,所以保持固定之追蹤才能真正了解可能之預後.
|
|
Q8.市面上或廣播電台介紹的保肝藥或別人介紹的偏方或草藥，對肝炎有療效嗎?
|
|
A: 偏方或草藥一般未經過科學嚴謹的檢視,不僅是否有療效難以確認,其可能潛藏引起肝發炎的毒性問題則不可輕忽.這些藥物和臨床上常見的藥物性肝炎有很重要的相關性. |
|
|
|
|
A:
C型肝炎病毒因為突變性高,目前仍沒有仍沒有可產生專一性高之中和性抗體之疫苗可供使用.
|
Q10.肝指數(AST.ALT)降低是否代表肝病減輕? 連結:
消化系中心肝功能正常是肝病治好了嗎? 網頁
|
A:肝指數只代表目前肝臟發炎之情形.過去發炎之情形如何或者肝臟殘有多少功能,難以從單純的肝指數檢查得知.
|
Q11.什麼是肝穿刺檢查(Biopsy)
? 連結:
消化系中心
肝臟切片檢查網頁
|
A:為了解肝臟發炎之情形或鑑別不同之病因,可以以細針經過肋骨間隙進入肝組織中抽吸部分組織出來檢查,這樣的方法叫做肝穿刺檢查.主要的副作用為傷口疼痛及出血之情形,但發生的機會不高.
|
Q12.我容易疲倦
、食慾不振
、是不是得了肝病，要如何知道自己是否有肝病?
|
|
A:
疲倦及食慾不振,有很多疾病都可產生,
甚至光是睡眠不正常或壓力太大即可導致.正確的方式應是由醫生診治,依不同的情形安排進一步的檢驗.
|
|
Q13.注射干擾素引起副作用
，食慾不振吃不下以及貧血，該怎辦? ( 消化系中心
95.11.14新增)
|
A:
食慾不振、吃不下
ㄧ、增加熱量攝取，避免體重下降。在米飯中加入多卡、糖貽或在牛奶中加入芝麻粉或五穀粉，
ㄧ樣是一口飯但熱量卻增加了。
二、將富含蛋白質的食物添加於想吃的食物中，富含蛋白質的食物：奶、蛋、起司、優格
。
三、增加食物的酸甜味，可用柳橙汁、檸檬汁、白醋調味增加口感
。
四、補充營養品。
A:
貧血
C型肝炎干擾素治療需合併Ribavirin(口服藥)其副作用會引起的為溶血性貧血，以飲食補充有限，ㄧ般建議較嚴重的貧血施打紅血球生成素(EPO)。
<EPO約1~2個月會有效果>
ㄧ、
攝取富含鐵、維生素B12、葉酸食物
(例如: 營養米、髮菜、魚鬆、小魚乾等)
二、
攝取以上食物可搭配富含維生素C
的食物可以幫助吸收。
三、
ㄧ般建議由水果攝取維生素C
(例如:奇異果)，因蔬菜裡的維生素C在高溫下已消失。
|
