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C
型肝炎病毒:
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正單股RNA病毒,
約9.4 kb.
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平均突變率為:
1.92×10-3/每個核甘酸位置/每年,
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稱為類似物種之特性,為造成抗藥性及復發之原因.
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共分為六種
主要基因型:一般認為Ib型之臨床預後較差.
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各國一般人口之C型肝炎抗體盛行率 |
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地區
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抗體盛行率
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美國
(自願捐血者) |
0.5%
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西班牙
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1.2%
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德國
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0.2%~0.8%
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日本
(捐血者) |
0.9~1.2% |
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台灣
(自願捐血者)
存有不同區域之地理分佈差異情形(高者可達30%~40%) |
0.95%
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ALT>
45 U/L
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10.0%
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C型肝炎之臨床病程與自然史
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潛伏期
7 ~ 8 週
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僅25%會出現黃疸,其他大多症狀輕微.
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是否引起猛暴性肝炎仍有爭議.
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50%
~ 80%變成慢感染,肝功能會有波動性上升.
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C型肝炎之預防
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過去,C型肝炎佔輸血後肝炎之絕大多數,如今
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因有很好之篩檢方法,大約每輸10萬袋血液才
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可能造成一人感染。
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針扎意外造成C型肝炎之感染率約在0
% ~7%
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平均1.8%左右。
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院內感染之預防,應遵守一般器械消毒之準則.
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•血液透析患者之感染率在10%
~ 20%,故應將C型肝炎
陽性之患者,集中於特定透析機器.
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•有接觸患者體液可能之醫療行為時,應儘量戴口罩.手套;
曾有因血液濺及眼睛而感染之報告.
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C型肝炎之治療
C型肝炎之治療現況
(請點選) |
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★傳統干擾素治療:
三百萬單位每週三次持續半年
( 現在已建議應延長至一年
)
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一般而言,50%的病例於治療期間,肝功能恢復正常,但其中
有50%會再復發,最終僅有25%之病患可持久反應.
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★傳統干擾素合併
Ribavirin:
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可將長期緩解率提高到
50%以上,但對第一型之C型肝炎
療效仍未甚理想.
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★長效型干擾素合併
Ribavirin:
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針對第一型之C型肝炎治療為目前最佳療效之建議組合.
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消化系中心彙整
2004.11 / 更新連結 2007.10
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