| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：(1)Blood／Blood／04號紫頭管(K2 EDTA tube)或06號灰頭管。。
(2)兒童門診患者：
(A)有其他採檢項目者，以蝴蝶針完成其他項目採血後，直接以空針抽取全血0.5 mL。
(B)只開立此項檢驗者，直接採腳跟或指尖血檢測。
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| (2)建議採檢量：(A)非兒童門診患者，需靜脈血2 mL；
(B)兒童門診患者，腳跟/指尖血至少1.5 μL。
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：無
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)非兒童門診：
(A)傳送方式：以人工或氣送方式傳送。
(B)傳送環境要求：
(i)院內傳送：全血於24小時內以室溫傳送；
(ii)院外傳送：全血可於24小時內送達可以室溫傳送，超過24小時內送達需以2~8℃傳送。
(2)兒童門診：
檢體無需傳送，採檢後立刻執行檢測。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
完全clot無法取得紅血球
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)非兒童門診檢體，於室溫可穩定1天，於2~8℃可穩定7天；
(B)兒童門診採檢後直接操作，無需檢體儲存。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)非兒童門診檢體，
(i)可於24小時內上機，儲存於室溫；
(ii)無法於24小時內上機，儲存於2~8℃；可穩定7天。
(B)兒童門診採檢後直接操作，無需檢體儲存。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
(A)非兒童門診檢體，於2~8℃儲存2天；
(B)兒童門診檢體不適用。
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
2天，檢體量足夠且符合檢體儲存條件。
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
(1)非兒童門診：24小時；(2)兒童門診為兒童門診檢驗室服務時間。
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| 8.報告時效 |
(1)非兒童門診：RC單或門診等候40分、BI單2天；
(2)兒童門診：10分鐘。
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| 9.檢驗方法 |
(1)非兒童門診：離子交換高效液相層析法(Ion-exchange High Pressure Liquid Chromatography, HPLC)(檢驗測儀器為Bio-Rad D-100 Analyzer)；
(2)兒童門診：硼酸親合性試驗(Boronate affinity assay)(檢測儀器為Alere Afinion AS100 Analyzer)
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| 10.生物參考區間 |
＜6.5%；
檢驗報告備註：
(1)糖尿病, ≧6.5%；
(2)罹患糖尿病風險增加, 5.7～6.4%；
(3)非懷孕成人糖尿病應控制在＜7%。
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| 11.適應症 |
(1)醣化血色素與血糖平均濃度及紅血球生命週期相關，因此可作為血糖治療之長期監控指標或是輔助診斷糖尿病。
(2)醣化血色素不適用於新生兒。
(3)醣化血色素無法取代血糖監控第一型糖尿病、兒童患者及孕婦之血糖變化。
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12.臨床意義 |
血糖分子可自由通透紅血球，與血色素結合，此即為醣化血色素(glycated hemoglobin, HbA1c)。血色素醣化的程度和血糖濃度成正比；因此，醣化血色素的量，可做為血糖控制的指標。紅血球平均壽命為120天，故醣化血色素可視為過去2至3個月血液中葡萄糖濃度的平均指標。對糖尿病的控制而言，應每2至3個月作一次醣化血色素的測量。
美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)及世界衛生組織(WHO)建議HbA1c≧6.5%診斷為糖尿病，HbA1c 5.7-6.4%為糖尿病前期。早期發現及治療可降低發展為第二型糖尿病機率及降低併發症機率。
下列患者不適用以醣化血色素診斷糖尿病：任何紅血球半衰期縮短的疾病、輸血、顯著的缺鐵性貧血、溶血性貧血(包含遺傳性紅血球增多症)或其他溶血疾病、變異血紅素或地中海型貧血及其他會影響改變紅血球與葡萄糖之代謝速率及鍵結關係的疾病。惡性腫瘤、嚴重肝臟或腎臟疾病。
兒童門診以Alere Afinion AS100 Analyzer檢測之醣化血色素不可用於下列診斷：
(1)在懷孕期間以此檢驗診斷糖尿病；
(2)患者有fetal hemoglobin(HbF>11%)，例如胎兒血紅素遺傳性的永久保存(Hereditary persistence of fetal hemoglobin, HPFH)；
(4)患有血紅素異常症但紅血球轉換率正常的患者(如鐮刀型貧血徵狀)；
(5)過去3週內曾接受輸血的患者；
(6)過去3週內曾接受癌症化療的患者。
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| 13.執行組別 |
(1)非兒童門診：生化免疫組(連絡電話：04-7238595轉5935)；(2)兒童門診：兒童門診檢體(連絡電話：04-7238595轉1229)。
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| 14.其他 |
無
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| 15.資料來源 |
HbA1c標準檢驗程序(6830-SIP-BI-GLY)
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| 16.生效日期 |
2024/9/16
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