| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：血液／02號黃頭管(Serum separator tube Ⅱ)
|
| (2)建議採檢量：2 mL全血
|
| (3)採檢注意事項(病人準備)：須空腹12~14小時(進食後10-12小時chylomicron才會接近正常值)。採血前應禁止服用藥物至少3~4週，維持標準體重及正常食量至少1週，心肌梗塞的病人必須等4-8週後，才可以抽血做檢查。
|
| 2.檢體傳送要求 |
以人工傳送或氣送方式送檢
|
| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
|
(2)特殊退件條件：
中度溶血(溶血≧3+)
|
| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
全血應於採檢後8小時內送到實驗室否則應分離血清，儲存於2-8℃，5天內送檢。
|
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
該項目不適用(委外代檢項目)
|
(3)檢驗後檢體儲存條件：
儲存於2~8℃ 3天
|
| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
委外代檢項目不適用
|
| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
|
| 7.受理時間 |
24小時
|
| 8.報告時效 |
8天
|
| 9.檢驗方法 |
Electrophoresis(電泳分析法)
|
| 10.生物參考區間 |
Alpha fraction: 12.6~46.6%, pre-beta fraction: 0-57.1%, beta fraction: 21.7-67.7%, chylomicron: 0-1.0%
|
| 11.適應症 |
協助臨床醫師區分高脂蛋白症(Hyperlipoproteinemia)：第一型高脂蛋白症為chylomicron上升；第二型高脂蛋白症，IIa為LDL上升，Beta上昇，IIb為VLDL及LDL上升，Beta及Pro-Beta上昇；第三型高脂蛋白症為IDL上升，Beta及Pro-Beta上升形成寬的融合、第四型高脂蛋白症為VLDL上升，Pre-beta上升或第五型高脂蛋白症為chylomicron及VLDL上升，chylomicron及Pre-beta上升。
除第一型與胰臟癌有關外，其餘第二~第五各型均會造成動脈粥樣硬化症(CAD)，而以第二型最具危險性。
|
12.臨床意義 |
阻塞性肝臟疾病及肝硬化常見Alpha lipoprotein顯著增加，肝實質病變則顯著下降；Tangier’s disease為罕見之基因問題引起的Alpha lipoprotein缺乏疾病。Abetalipoprotein為遺傳性基因問題造成所有比重小於1.063的脂蛋白缺乏(除Alpha lipoprotein)。Lipoprotein-X常見於肝臟疾病患者，主要為未脂化(游離)膽固醇、磷脂質及蛋白，電泳分析時移動速度較LDL慢。
高脂血症共有五種型式。第一型高脂蛋白血症(Hyperchylomicronemia)：出現chylomicron，pre-Beta正常或些微上升，Alpha及Beta顯著下降，血漿呈現牛乳外觀。
第二型高脂蛋白血症(Hyperbetalipoprotenmia)為最常見的家族性高脂蛋白血症。因cholesterol上升導致Beta-lipoprotein cholesterol增加，Alpha cholesterol通常為正常或下降。可再區分兩型，Type IIa為pre-Beta及triglycerides正常，血漿外觀正常。Type IIb為pre-Beta及triglycerides增加，血漿外觀正常或輕微混濁。其他可能產生第二型高脂蛋白血症原因如黏液性水腫(Myxedema)、骨髓瘤(myeloma)、巨球蛋白血症(macroglobulinemia)、腎臟病、肝臟疾病及攝食過多含膽固醇或飽和脂肪酸食物。
第三型高脂蛋白血症(“Broad Beta”- Abnormal lipoprotein)：triglyceride大幅增加，cholesterol也上升。血漿外觀呈現混濁。此類型較少見。
第四型高脂蛋白血症(Carbohydrate induced endogenous hypertriglyceridemia)：Pre-Beta及triglyceride增加，total cholesterol正常或輕微增加。Alpha及Beta lipoprotein通常正常。
其他可能產生第四型高脂蛋白血症原因如腎臟病、糖尿病、胰臟炎、肝醣儲存疾病及其他急性代謝fatty acid。酒精攝取、情緒壓力、飲食及體重改變會顯著影響內生性triglyceride濃度，外生性triglyceride影響則不明顯。90%第四型高脂蛋白血症患者有異常葡萄糖耐性，原因可能為對內生性triglyceride的合成及清除不平衡。
第五型高脂蛋白血症(Mixed Triglyceridemia, carbohydrate and fat included)：內生性及外生性triglycerides增加、出現chylomicron、Pre-Beeta增加、Beta正常或輕微增加。其他可能產生第五型高脂蛋白血症原因如腎臟病、黏液性水腫(Myxedema)、糖尿病酸中毒、酗酒、胰臟炎、肝醣儲存疾病及其他急性代謝fatty acid。
第二、三及四型高脂蛋白血症與血管疾病相關。
|
| 13.執行組別 |
生化免疫組(連絡電話：04-7238595轉5938)
|
| 14.其他 |
委託大安聯合醫事檢驗所代檢
|
| 15.資料來源 |
Lipoprotein electrophoresis標準檢驗程序(6830-SIP-BI-LIE)
|
| 16.生效日期 |
2023/6/12
|