| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：血液(血漿)/使用09號3 mL綠頭管(無分離膠)；得用4號紫頭管(K2 EDTA tube)代替。
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| (2)建議採檢量：全血2 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：依據醫師指定時間採檢
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：以人工或氣送方式傳送。
(2)傳送環境要求：
(A)院內傳送：全血以室溫且避光方式傳送。
(B)院外傳送：全血或分離血漿以2~8℃且避光方式傳送。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
醫囑採血時間與實際採檢不符、檢體未避光、溶血(≧4+)檢體。
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)全血：於室溫儲存1天，於2~8℃可儲存2天。
(B)血漿：於2~8℃可儲存2天，於-10℃以下可儲存更長時間。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)可於1天內上機，於室溫儲存；
(B)無法於1天內上機，於2~8℃可儲存2天。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
於2~8℃儲存2天。
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
2天，檢體量足夠且符合檢體儲存條件。
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
4小時
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| 9.檢驗方法 |
化學冷光微粒酵素免疫分析法(One-step chemiluminescent Microparticle Immunoassay；CMIA)
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| 10.生物參考區間 |
Not available
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| 11.適應症 |
定量測試人類血漿中的抗腫瘤藥物Methotrexate之濃度，作為Methotrexate治療之監控。
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12.臨床意義 |
甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX, amethopterin)是一種葉酸(folate)抗代謝藥。它是氨基蝶呤(aminopterin)類似物，也來源於葉酸。MTX分子結構與葉酸不同，MTX蝶啶環(pteridine ring)上的4-氨基被羥基取代且N端沒有甲基(methyl group)。
Methotrexate是一種抗腫瘤藥物，可單獨使用或與其他抗腫瘤藥物一起使用，作為治療白血病及其他疾病的抗腫瘤藥物。相對低劑量的MTX(大約每星期7.5~25 mg)已被用來治療嚴重牛皮癬、氣喘、類風濕性關節炎、類肉瘤病(sarcoidosis)及移植治療等非惡性疾病。中到高劑量之MTX(大約35 mg/m2~12 g/m2)配合leucovorin(citrovorum-factor)用來治療惡性骨肉瘤(osteogenic sarcoma)、白血病、非何杰金氏淋巴瘤、肺癌及乳癌。
監測MTX濃度可避免藥物的過度毒性作用並確定干預反作用“rescue”療法。不良反應包括骨髓抑制、口腔炎、噁心、嘔吐、抽搐、肝腎異常、貧血、白細胞減少症、血小板減少症、骨質疏鬆症、神經毒性和白質腦病。目前沒有監測低劑量甲氨蝶呤治療的適應症。
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| 13.執行組別 |
生化免疫組(連絡電話：04-7238595轉5938)
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| 14.其他 |
無
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| 15.資料來源 |
Methotrexate標準檢驗程序(6830-SIP-DP-MET)
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| 16.生效日期 |
2023/4/15
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