| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：尿液／66號白頭塑膠管(2支)，得用42號紅頭塑膠管及21號10 mL尖底管替代。
|
| (2)建議採檢量：尿液10 mL
|
| (3)採檢注意事項(病人準備)：無
|
| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：以人工或氣送方式傳送；
(2)傳送環境要求：
(A)院內傳送：尿液檢體以室溫傳送；
(B)院外傳送：尿液檢體以≦10℃傳送。
|
| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
|
(2)特殊退件條件：
無
|
| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)於室溫可儲存7天；
(B)於2~8℃可儲存30天；超過7天儲存於-20°C以下。
|
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)收件後可立即操作，存放於室溫；
(B)收件後無法立即操作，儲存於2~8℃可穩定30天；超過30天儲存於-20°C以下。
|
(3)檢驗後檢體儲存條件：
(A)檢測結果為Negative之檢體：2-8℃儲存3天。
(B)檢測結果為Positive之檢體：
(i)檢驗醫令為FDPMOR、FRDMOR，於-20°C以下儲存6個月；
(ii)檢驗醫令為FDPMORA，於-20℃以下儲存1個月。
|
| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
2天，檢體量足夠且符合檢體儲存條件。
|
| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
|
| 7.受理時間 |
24小時
|
| 8.報告時效 |
(1)急診或病房急件(RD單)：40分鐘
(2)門診等候報告(RD.DP單)：50分鐘發報告
(3)非急件或門診非等候檢體8:00~12:00簽收者(DP單)：4小時；其他時段：2小時。
|
| 9.檢驗方法 |
同質性的酵素免疫法分析(Homogenous enzyme immunoassay method)
|
| 10.生物參考區間 |
Negative；檢驗報告備註：
臨界值：300 ng/mL，
1.陽性(≧300 ng/mL)表示可能有嗎啡、
2.陰性(<300 ng/mL)表示沒有或濃度低於300 ng/mL、
3.陽性應進一步以氣相層析質譜儀確認、
4.篩檢結果僅適用於醫療用途(如治療)，對於沒有經確認之篩檢結果不可使用於非醫療用途(如勞工檢查、法律要求檢查)。
|
| 11.適應症 |
定性測定尿液中是否存在Opiates (cutoff為300 ng/mL)，協助臨床診斷尿液中是否存在Opiates之依據。
|
12.臨床意義 |
鴉片類藥物(Opiates)包含一群化合物，包括morphine, codeine及heroin。morphine codeine是從鴉片萃取而得(鴉片則來自罌粟的樹脂)，它可進一步用化學方法提煉為海洛英(更強效的雙乙醯化類似物)。這些化學上近似的“鴉片劑”(opiates)能減輕對物理和心理性刺激的敏感度、隱痛、恐懼及焦慮。用藥過量(通常是由於劑量計算錯誤或劑量濃度有變化)時會死於呼吸衰竭。鴉片劑的給藥途徑常為靜脈注射或皮下注射，但也可用吸或嗅的方式。鴉片劑進入血液循環後，會傾向集中在肺、脾、腎和肝；在肌肉系統及中央神經系統有較低的濃度。
鴉片劑能產生很強的生理依藥性(physical dependence)，戒斷症狀在給予最後一次劑量後數小時內便會出現，並可持續5~10天。成癮者會繼續追求使用一樣多的鴉片劑， 以避免戒斷時的不愉悅感，及獲得預期的無意識興奮和快感(insensate euphoria)。在使用藥物後多久時間會有陽性的檢測結果，決定於數個因素，包括藥物服用的次數和劑量、代謝率、排泄率、藥物半衰期、以及藥物使用者的年齡、體重、活動力和飲食狀況。
使用Opiates後人體吸收，Heroin快速代謝為morphine並由尿液中以2種型態排出：原始形態及glucuronidated metabolite；Codeine則以下形式尿液排出：glucronidated conjugate, free and conjugated norcodeine及morphine；尿液中出現opiates代表使用heroin, morphine或codeine。
此檢測試劑可檢測出尿液中的嗎啡、嗎啡-3-葡萄醣醛酸(morphine-3-glucuronide)和可待因，此外還可以偵測與嗎啡相關的鴉片類合成藥物，像是二氫嗎啡酮(hydromorphone)、高濃度止痛劑佩西汀(meperidien)與麻醉拮抗劑納洛芬(nalorphine)。此檢驗方法為篩檢試驗，因此仍以GC/MS為藥物確認試驗，可提供最佳的信賴區間。
|
| 13.執行組別 |
生化免疫組(連絡電話：04-7238595轉5935)
|
| 14.其他 |
臨界值：300 ng/mL
1.陽性(≧300 ng/mL)表示可能有嗎啡。
2.陰性(<300 ng/mL)表示沒有或濃度低於300 ng/mL。
3.陽性應進一步以氣相層析質譜儀確認。
4.篩檢結果僅適用於醫療用途(如治療)，對於沒有經確認之篩檢結果不可使用於非醫療用途(如勞工檢查、法律要求檢查)。
|
| 15.資料來源 |
Opiates標準檢驗程序(6830-SIP-DP-MOR)
|
| 16.生效日期 |
2023/11/22
|