1.採檢須知 |
(1)檢體/採檢容器:(A)血液/10號1.8 mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate ;僅適用於兒科患者)
(B)血液/01號2.7 mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)
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(2)建議採檢量:(A)患者Hct≦55%:上述採血管建議採血量之±10%
(B)患者Hct>55%:向執行組別索取移除部份抗凝劑量之試管採檢
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(3)採檢注意事項(病人準備):Hct>55%患者採檢前請與檢驗醫學部連絡
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2.檢體傳送要求 |
(1)全血檢體:室溫傳送
(2)血漿檢體:依傳送前儲存條件冷藏或冷凍傳送
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3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件:
(A)Clot:因為凝固反應已被活化可能影響檢測結果
(B)檢體量不正確(超過建議採檢量±10%):導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果
(C)溶血(目測):紅血球碎片之phospholipids會導致凝固
(D)因子活化影響檢測結果
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4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件:
(A)採檢後保存於室溫於採檢後1個小時內完成傳送
(B)如果無法於採檢後1個小時內完成傳送者,則需將檢體製備為platelet poor plasma (platelet<10,000/uL),並分裝血漿保存於-70℃,於1週內送檢。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
(A)採檢後保存於室溫於2個小時內完成檢測
(B)無法於上述時間完成檢測時,需將檢體製備為platelet poor plasma,保存於-70℃於採檢後1個月內完成。
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(3)檢驗後檢體儲存條件:
冷藏保存至少2天
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5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
檢體量足夠且符合檢體儲存條件
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6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
Fibrinogen
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7.受理時間 |
2小時
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8.報告時效 |
上午時段(7點至12點)4小時;其他時段2小時
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9.檢驗方法 |
Clotting method (Electromagnetic sensor)
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10.生物參考區間 |
15.5-17.9 sec.
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11.適應症 |
評估纖維蛋白的形成,當Factor XIII缺乏時,Thrombin time仍維持正常。當無法解釋PT、APT延長的原因時,應先進行Thrombin time測定,然後再進行其他進一步的檢測。
此檢驗用於篩檢fibrinogen轉換為fibrin功能的缺陷,可用於篩檢或監控以下狀況
(1)監控unfractionated heparin的治療
(2)Fibrin形成異常或懷疑有嚴重fibrinogen缺損(如:dysfibrinogenemia)
(3)DIC
(4)Liver disease
(5)監控纖維蛋白溶解的治療
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12.臨床意義 |
以下狀況會導致thrombin time延長
(1)纖維蛋白原異常,如dysfibrinogenaemia、severe hypofibrinogenaemia或先天性無纖維蛋白原血症congenital afibrinogenaemia)
(2)後天性hypofibrinogenaemia,如DIC、fibrinolysis、liver diseases
(3)使用治療藥物,如:heparin, hirudin, argatroban
(4)Myeloma
(5)異常高值的fibrin degradation products
(6)檢體中含微量heparin、纖維蛋白溶解藥物或direct thrombin inhibitors
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13.執行組別 |
(1)執行組別:血液及組織相容組,(2)連絡電話:04-7238595轉5934
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14.其他 |
臨床常用抗凝藥物於此檢驗項目之影響
(1)Direct thrombin inhibitor(如:Dabigatran):當Thrombin time檢測結果正常時,可排除Dabigatran劑量達有效治療濃度。
(2)Thrombin time針對Anti-Xa inhibitor (如:Rivaroxaban、Apixaban、Edoxaban)不敏感
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15.資料來源 |
Thrombin time標準檢驗程序(6820-SIP-HE-TT)
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16.生效日期 |
2024/7/2
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