| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：氣管抽痰（Sputum, tracheal aspirate(suction)）/ 48號蓄痰盒 ；咳痰（Sputum, cough-up）/ 76號立寶綠蓋檢體瓶
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| (2)建議採檢量：1mL以上
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：請參閱【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「檢體採集標準作業程序」。
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| 2.檢體傳送要求 |
室溫2小時內，或2-8℃下24小時內送檢
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
(A) 成人痰液(咳痰與氣管抽吸痰)：鱗狀上皮細胞≧10/LPF時，不進行鑑定。[例外情形：自咳痰檢體之WBCs的數量為鱗狀上皮細胞數量的10倍且觀察到僅有單一菌種(價數達3+~4)時，也可視為合格允收檢體]。
(a) 48小時內以相同採集方式採檢之痰液檢體
(b) 檢體收集後超過2小時，但未冷藏。
(c) 24小時痰液
(d) 口水檢體
(e) Sputum檢體中含肉眼可見之污染物，如牙膏、菜渣等。
(f) 由鼻腔沖洗或抽取的痰液或使用棉枝沾取鼻孔的痰液。
(g) 除了保護性支氣管鏡支氣管刷出液外，其餘下呼道檢體檢體不接受操作厭氧培養(會有上呼吸道正常厭氧菌叢汙染)。
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
室溫2小時內，或2-8℃下24小時內送檢
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
同傳送前儲存條件
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
2-8℃下保存 2天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
檢體量足夠且符合檢體儲存條件
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
檢體接種後，當培養基分離出微生物時，將進行鑑定，並視鑑定結果執行藥物敏感性試驗。
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
6天
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| 9.檢驗方法 |
(1) 菌名鑑定：VITEK MS微生物鑑定質譜儀、VITEK 2自動分析儀
(2) 藥物敏感性試驗： VITEK 2自動分析儀、瓊脂紙錠擴散試驗
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| 10.生物參考區間 |
No growth、分離菌株為上呼吸道常在菌種
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| 11.適應症 |
分離與檢測檢體中的細菌，以提供臨床診斷與抗生素用藥參考，特別是無菌體液的感染其致死率高，快速且正確的報告可成功提高病人治療照顧的品質。
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12.臨床意義 |
(A) 在院內感染肺炎或呼吸器相關肺炎(VAP)的患者，送驗下呼吸道檢體作細菌培養，可以診斷出感染源。
(B) 痰檢體含有許多正常細菌，若致病菌大量存在即造成感染，如β-Streptococcus group A, N. meningitides, Nocardia spp., S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae, Enterobacteriaceae, Glucose nonfermenter GNB,等。
(C) 陰性的細菌培養結果並無法排除下呼吸道感染；在肺炎患者之痰液檢體，時常無法於細菌培養中分離出主要致病菌，可能原因包含：(a)患者於檢體採檢前已使用抗生素治療；(b)不正確的檢體採檢方式或檢體延遲送檢；(c)感染原可能為其他微生物，例如：病毒、寄生蟲、黴菌、黴漿菌或分枝桿菌。
(D) 偽陽性培養結果的可能原因
(a) S. pneumoniae, H. influenzae，但有時患者只是帶菌者(carriage)
(b) 檢體汙染了呼吸道正常菌，於培養基進一步生長後，造成實驗室過度判讀。
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| 13.執行組別 |
微生物組 (連絡電話：04-7238595轉5936)
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| 14.其他 |
無
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| 15.資料來源 |
嗜氧培養標準檢驗程序(6840-SIP-MI-AER-01)
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| 16.生效日期 |
2024/8/26
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