| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：(A)動脈血(Artery)／08號A-line針筒；
(B)靜脈血(Vein)／08號A-line針筒；
(C)毛細管血(Capillary blood)/88號毛細管(Capillary)
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| (2)建議採檢量：1 mL A-line針筒為全血0.6~1.0 mL；3 mL A-line針筒為全血1.6~3.0 mL；88號毛細管為120μL (88號毛細管8~9分滿)
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：(A)檢體採集後立刻排出Syringe內空氣，立即以專用黑頭蓋密封檢體，再立即將檢體進行5次檢體垂直翻轉以及於手掌中滾動5秒，以確保檢體與抗凝劑混合均勻，避免檢體Clot。
(B)Capillary採檢後，需加入小鐵棒並立刻使用專用蓋子將兩側密封。
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| 2.檢體傳送要求 |
(A)08號A-line針筒
(i)室溫傳送：以專用黑頭蓋密封Blood gas針筒前端後，人工方式傳送，並於15分鐘內送達10樓檢驗醫學部；
(ii)冰浴傳送：以專用黑頭蓋密封Blood gas針筒前端後，人工方式傳送，並於30分鐘內送達10樓檢驗醫學部。
(B)88號毛細管
(i)室溫傳送：需於15分鐘內送達10樓檢驗醫學部。；
(ii)低溫傳送：使用冰寶或放置冰上保持低溫傳送(不可泡入冰水，需於30分鐘內送達10樓檢驗醫學部。。
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| 3.退件條件 |
(1)(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
檢體量不足(1 mL A-line針筒不足0.6 mL或3 mL A-line針筒不足1.6 mL)、Clot、採檢後以冰浴傳送時間超過30分鐘、採檢後以室溫傳送時間超過15分鐘、Blood gas及Capillary未密封、針筒內含有氣泡、毛細管未加入混和小鐵棒。
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
採檢後請立即傳送，不可儲存。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)收件後可立即上機：立即上機，不儲存。
(B)收件後無法立即上機：先將檢體置於冰上，但仍須儘速上機檢測(採檢後30分鐘內完成上機檢測)。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
於2~8℃儲存2天。
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
不接受追加檢驗
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
30分鐘
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| 9.檢驗方法 |
電位計量法(Potentiometry)：pH、pCO2；電流計量(Amperometry)-氧化還原法：pO2；光學計量(Multi-wavelength Photometry)：MetHb, COHb；計算值：HCO3－、Base Excess(B.E.)、Total Carbon Dioxide (tCO2)、SO2。
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| 10.生物參考區間 |
(1)動脈血(Arterial) & 毛細管血(Capillary blood)：pH_7.32~7.45；pCO2_32.0~48.0 mmHg；pO2_83.0~108.0 mmHg；Base Excess_(-2)~(+3) mmol/L；HCO3_21~26 mmol/L；Total Carbon Dioxide_19~24 mmol/L；O2 Saturation_94~98 %。
(2)靜脈血(Vein)：pH_7.31~7.39；pCO2_42.0~59.0 mmHg；pO2_15.0~50.0 mmHg；HCO3_24.0~31.0 mmol/L。
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| 11.適應症 |
協助臨床診斷病人體內血液循環中氧氣量或是酸鹼中毒的情形。
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12.臨床意義 |
(1) pH：血液中pH增加，稱為鹼血症。臨床上形成代謝性鹼中毒，原因大部分為HCO3-增加，如服用過量鹼劑、嘔吐引起胃酸流失及鉀離子的流失。血液中pH減少，稱為酸血症。臨床上形成代謝性酸中毒，原因大部分為有機酸形成過多所引起。如：糖尿病酸中毒、細胞缺氧之乳酸中毒、腎病或服用過多的水楊酸、高鉀血症、鹼流失。緩慢呼吸引起呼吸性酸中毒。急促呼吸則引起呼吸性鹼中毒。
(2) pCO2：增加時稱為高碳酸血症，多為呼吸性酸中毒所引起。原因為氣管或肺臟疾病引起之呼吸道阻塞，導致肺泡換氣量減少、抑制中樞神經之藥物、吸入大量 CO2及代償性鹼中毒。減少稱為低碳酸血症，多為呼吸性鹼中毒所引起。大多發生於呼吸中樞受刺激，導致過度呼吸。
(3) pO2：動脈血的氧分壓增加於吸入大量氧氣或運動後。減少稱為低血氧症，主要因高地、暴露於一氧化碳環境、肺泡擴散能力減少、心肺系統的換氣及擴散不當。
(4) Base Excess(B.E.)：增加：表示相對性的非碳酸化合物減少，鹼中毒的情況下發生。減少：表示相對性的非碳酸化合物增加，酸中毒的情況下發生。
(5) O2 Sat：O2 Sat降低，表示pO2降低或血色素攜帶氧氣有問題。
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| 13.執行組別 |
生化免疫組(連絡電話：04-7238595轉5935)
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| 14.其他 |
無
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| 15.資料來源 |
Blood gas analysis標準檢驗程序(6830-SIP-RC-BLO)
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| 16.生效日期 |
2024/7/19
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