| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：血液／02號黃頭管(Serum separator tube Ⅱ)
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| (2)建議採檢量：全血2 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：無
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：以人工或氣送方式傳送。
(2)傳送環境要求：
(A)院內傳送：全血檢體於室溫8小時內傳送；
(B)院外傳送：全血檢體8小時內送達以常溫(15~30℃)傳送，若無法於8小時內送達請分離血清以2~8℃傳送。
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| 3.退件條件 |
(1)(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
嚴重溶血(溶血≧4+)
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)全血：於常溫(15~30℃)可儲存8小時
(B)血清：分離之血清於常溫(15~30℃)可儲存8小時，於2~8℃可儲存7天；分裝Kuhn tube之血清於-20℃以下，可儲存1個月。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)可於8小時內檢驗，分離血清儲存於室溫。
(B)無法於8小時內檢驗，分離血清儲存於2~8℃。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
於2~8℃儲存2天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
2天，檢體量足夠且符合檢體儲存條件。
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
(1)移植急件：4小時(適用檢驗醫令FOTEB)；
(2)移植一般件：2天(適用檢驗醫令FOTEB)；
(3)一般件：3天。
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| 9.檢驗方法 |
化學冷光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay, CLIA)
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| 10.生物參考區間 |
Negative
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| 11.適應症 |
利用EBV viral capsid antigen (VCA) p18合成胜?檢測血清中EBV VCA IgG抗體，協助診斷EBV感染。
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12.臨床意義 |
EB病毒(EBV)是傳染性單合球增多症(infectious mononucleosis, IM)的病原體，也與伯氏淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma)，鼻?癌(NPC)和性聯淋巴增生疾病(X-linked lymphoproliferative syndrome)密切相關。EB病毒是一種人類?疹病毒，它分布廣泛，接近95%的成人都被感染過。
EBV主要傳播途徑為經口傳播。EBV在口咽上皮細胞內進行複製並從感染的B淋巴細胞中釋放病毒顆粒，從而釋放至唾液中。孩童時期，初次感染EBV通常是無症狀的。絕大多數感染單核球增多症的人都是在青春期至成人期期間感染EBV的。初次感染後，EBV可終生潛伏。
傳染性單核球增多症是基於臨床症狀(通常包括喉嚨痛、發熱、淋巴結病及身體不適)結合血液學表現出的淋巴球增多和血清學表現出的異嗜性抗體或EBV特異性抗體的存在進行診斷。
許多其他病原體也可引起與傳染性單核球增多症相似的臨床症狀，例如巨細胞病毒、剛地弓形蟲、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒毒及其他病毒。通常直到特異性的病原體確定後才能確診為單核球增多症。
確診EBV引起的傳染性單核球增多症通常是利用異嗜性抗體凝集實驗(患者血清與馬或羊紅細胞凝集實驗)的方法，陽性結果確診為感染傳染性單核球增多症。但是當凝集實驗檢測結果為陰性，且患者臨床表現為非典型性症狀時診斷此疾病很困難。
急性傳染性單核球增多症患者中有10%到20%的成人呈異嗜性抗體凝集實驗檢測為陰性，兒童中的比例甚至更高。對於這類個體患者，傳染性單核球增多症的診斷可以通過EB病毒的VCA和EA(D)的特異性抗體檢測的方法進行診斷。檢測VCA IgM抗體作為急性傳染性單核球增多症的診斷手段。但是，確證診斷也應結合其他相關抗體的檢測–例如EA(D) IgG或佔優勢的EBNA-1 IgG或EBNA-1 IgM抗體–同時結合臨床資訊。血清學異嗜性凝集實驗陰性結果的檢體可通過檢測 EBV VCA IgM和短期存在的EA(D) IgG抗體來診斷傳染性單核球增多症。
由於特定時間可出現特定抗體，因而通過血清學方法診斷EBV 感染是可能的。最初感染EBV 的患者血清中可檢測到VCA IgM，之後IgM抗體逐漸減少到無法檢出的水準。幾乎同時，VCA IgG逐漸增加。大部分(> 80%)有症狀的傳染性單核球增多症患者初次檢查時VCA IgG和IgM抗體效價都在近峰值處。VCA IgM 抗體通常在疾病發作後2到3個月後消失，同時IgG抗體可在正常人體內終生存在。
大部分的患者短時間內出現EA(D)，但是EB病毒核殼抗體IgG(EBNA-1)在疾病發作數周或數月後才會出現並可持續存在數年直至終生。在有症狀的傳染性單核球增多症患者中，檢測EBNA-1 IgG抗體，同時結合檢測 VCA IgM和IgG抗體可判斷出患者是處於急性期或是康復期。EBNA-1 IgG抗體效價的增高預示傳染性單核球增多症患者正處於逐步康復期。
VCA IgG抗體效價的增高預示患者處於感染的急性期，同時VCA IgM抗體效價的增高可以預示患者處於從最初感染到急性期的進程之中。同樣地，VCA IgM抗體效價的下降可以預示患者處於從急性期到逐步減弱期的進程之中。EBNA IgG 抗體在健康個體的存在預示過往EBV感染；健康個體中存在VCA IgG抗體預示過往感染EBV或輕度初次感染。
由於宿主與EBV之間作用及臨床表現的複雜性，追蹤EBV抗體組成結構有益於對EBV感染的診斷。各個特異性抗體效價並非都是預示疾病狀態所必需的，但是跟蹤抗體效價具有診斷意義。通過檢測EBV抗原產生的不同抗體可判斷是否輕微初次感染或持續性的隱性EBV感染，或是EBV關聯疾病。
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| 13.執行組別 |
生化免疫組(連絡電話：04-7238595轉5938)
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| 14.其他 |
1.當檢驗報告為「Equivocal」時，請重新開立醫囑並再次採集檢體重新檢測。
2.檢驗醫令FOTEB，EBV VCA IgG (EB病毒囊鞘免疫球蛋白G)(人體移植檢驗專用)，為人體移植檢驗專用醫令。
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| 15.資料來源 |
EBV VCA IgG標準檢驗程序(6830-SIP-SI-EBM)
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| 16.生效日期 |
2024/7/23
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