| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：血液／02號黃頭管(Serum separator tube Ⅱ)。
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| (2)建議採檢量：全血3 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：無
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：以人工或氣送方式傳送。
(2)傳送環境要求：
(A)院內傳送：全血檢體於室溫8小時內傳送；
(B)院外傳送：全血檢體8小時內送達以常溫(15~30℃)傳送，若無法於8小時內送達請分離血清以2~8℃傳送。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
溶血(≧4+)
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)全血：於常溫(15~30℃)可儲存8小時。
(B)血清：分離之血清於常溫(15~30℃)可儲存8小時，於2~8℃可儲存7天；欲長期保存分裝Kuhn tube之血清需存於-20℃以下。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)可於8小時內檢驗，分離血清儲存於室溫。
(B)無法於8小時內檢驗，分離血清儲存於2~8℃。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
(A)陰性檢體於2~8℃儲存3天；
(B)陽性檢體於-20℃保存30天。
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
2天，檢體量足夠且符合檢體儲存條件。
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
3天
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| 9.檢驗方法 |
Indirect chemiluminescence immunoassay(間接化學冷光免疫分析法)(CLIA)
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| 10.生物參考區間 |
Negative
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| 11.適應症 |
協助判斷個體對弓漿蟲體之免疫狀態
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12.臨床意義 |
Toxoplasmosis是相當普遍的傳染疾病，由寄生於細胞內的原生寄生蟲弓漿蟲(Toxoplasma gondii)造成。此疾病可以影響人類及溫血動物，能夠經由食用被蟲卵汙染的食物; 直接由家中飼養的寵物感染; 或是經由胎盤感染。文獻中也報導過可透過輸血或是器官移植造成感染。
在正常的健康人族群，Toxoplasmosis的症狀通常為良性的，大部分為無症狀的; 有的時候會有溫和的症狀，例如:頭痛、喉嚨疼痛、無力; 少部分會伴隨著淋巴結炎。異常的情況下，可能造成較嚴重的症狀，包含心肌炎、肝炎、肺炎、腦膜炎和視網膜脈絡膜炎。陽性的血清學試驗結果會伴隨著年紀的增加而機率增加，指出為過去所造成的曝露感染。
細胞性的免疫反應可保護宿主由寄生蟲感染造成的感染。因此當病人正接受免疫抑制的治療時，例如阻止器官移植後的排斥或是抗腫瘤的治療時，感染Toxoplasma gondii會更容易產生症狀。弓漿蟲腦炎已經被證明為後天免疫缺乏症候群病人死亡的主因。
當感染發生在懷孕的婦女時，病原體會經由胎盤傳染給胎兒，Toxoplasmosis會造成對於胎兒的威脅，像是自發性的流產、早熟或是死胎等。當媽媽於懷孕的第一個妊娠期時感染弓漿蟲，對於胎兒會造成中樞神經系統的嚴重症狀，通常會造成胎兒死亡。於懷孕的第二妊娠孕期感染時，可能會造成胎兒水腦、心智及運動的發展遲緩、失明和大腦的鈣化。弓漿蟲的感染，最常發生於孕婦的第三妊娠孕期，造成胎兒視網膜脈絡膜炎和其他的眼睛疾病、中樞神經系統疾病或是潛在的無症狀感染。
感染弓漿蟲後，在臨床症狀發生之後，會產生專一性的IgM抗體約2至4週，在3至9個月後會慢慢消失。因此，偵測到IgM或IgA的存在，而沒有IgG，或是低濃度的IgG時，可能是急性弓漿蟲感染的證據。相反的，如果可偵測到IgM及減少的或持續存在的IgG，為亞急性的感染。
對於急性弓漿蟲感染的鑑別診斷，可透過專一性的IgM分析，即時給予適當的治療，減少免疫缺乏的病人及懷孕婦女的疾病風險。
弓漿蟲的專一性IgG抗體在臨床症狀出現後，會逐漸上升，並在2至5個月達到高峰。因此，IgG抗體的存在對於診斷病人是否有感染弓漿蟲是很好的診斷標誌，特別是對於懷孕婦女的預防感染是很重要的。單次檢測不可診斷弓漿蟲感染，建議結合臨床表現和其他診檢查作為醫療處置依據。
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| 13.執行組別 |
生化免疫組(連絡電話：04-7238595轉5938)
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| 14.其他 |
當檢測結果為「Equivocal」時，請重新開立醫囑並再次採集檢體重新檢測。
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| 15.資料來源 |
Anti-Toxoplasma IgG標準檢驗程序(6870-SIP-VP-TOX)
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| 16.生效日期 |
2024/7/24
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