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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 消息內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 檢體採集原則


5.
2019年1月07日起,新增檢驗項目Lipoprotein electrophoresis
 2019.01.04

檢驗醫學部通知

   檢字10802

  期:2019103

受文者:彰基體系全體同工

  旨:新增檢驗項目Lipoprotein electrophoresis (脂蛋白電泳)

  明:

1.     2019107日起新增檢驗項目Lipoprotein electrophoresis (脂蛋白電泳),收費代碼FBILIE。本項目委託大安聯合醫事檢驗所代檢。

2.    檢驗項目採檢相關注意事項,包含病人準備、採檢及傳送方式、報告完成時間及生物參考區間等,請參考本院主網頁檢驗資訊查詢系統(http://www2.cch.org.tw/labsearch/)網頁說明。

檢驗項目

Lipoprotein electrophoresis

檢驗收費碼

FBILIE

健保碼(點數)

09066B(360)

是否接受代檢

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)檢體/採檢容器:血液/ 02-黃頭管(Serum separator tube )

(2)建議採檢量:2 mL全血

(3)採檢注意事項(病人準備):須空腹12~14小時(進食後10-12小時chylomicron才會接近正常值)。採血前應禁止服用藥物至少3-4週,維持標準體重及正常食量至少1週,心肌梗塞的病人必須等4-8週後,才可以抽血做檢查。

2

檢體傳送要求

以人工傳送或氣送方式送檢

3

退件條件

(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)特殊退件條件:溶血(1+)

4

檢體之儲存條件

(1)傳送前儲存條件:全血應於採檢後8小時內送到實驗室否則應分離血清,儲存於2-83天內送檢。

(2)上機前儲存條件:該項目不適用(委外代檢項目)

(3)檢驗後儲存條件:原管檢體儲存於2-8冰箱2

5

追加(requesting additional) /

複驗(repeat)條件

委外代檢項目不適用

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

7

受理時間

24小時

8

報告時效

8

9

檢驗方法

Electrophoresis(電泳分析法)

10

生物參考區間

Alpha fraction: 12.6~46.6%, pre-beta fraction: 0-57.1%, beta fraction: 21.7-67.7%, chylomicron: 0-1.0%

11

適應症

協助臨床醫師區分高脂蛋白症(Hyperlipoproteinemia):第一型 (chylomicron上升)、第二型(IIa: LDL上升;IIb : VLDLLDL上升;第三型(IDL上升)、第四型(VLDL上升)或第五型(chylomicronVLDL上升)高脂蛋白症。

12

臨床意義

阻塞性肝臟疾病及肝硬化常見Alpha lipoprotein顯著增加,肝實質病變則顯著下降;Tangier’s disease為罕見之基因問題引起的Alpha lipoprotein缺乏疾病。Abetalipoprotein為遺傳性基因問題造成所有比重小於1.063的脂蛋白缺乏(Alpha lipoprotein)Lipoprotein-X常見於肝臟疾病患者,主要為未脂化(游離)膽固醇、磷脂質及蛋白,電泳分析時移動速度較LDL慢。

高脂血症共有五種型式。第一型高脂蛋白血症(Hyperchylomicronemia):出現chylomicronpre-Beta正常或些微上升,AlphaBeta顯著下降,血漿呈現牛乳外觀。

    第二型高脂蛋白血症(Hyperbetalipoprotenmia)為最常見的家族性高脂蛋白血症。因cholesterol上升導致Beta-lipoprotein cholesterol增加,Alpha cholesterol通常為正常或下降。可再區分兩型,Type IIapre-Betatriglycerides正常,血漿外觀正常。Type IIbpre-Betatriglycerides增加,血漿外觀正常或輕微混濁。其他可能產生第二型高脂蛋白血症原因如黏液性水腫(Myxedema)、骨髓瘤(myeloma)、巨球蛋白血症(macroglobulinemia)、腎臟病、肝臟疾病及攝食過多含膽固醇或飽和脂肪酸食物。

    第三型高脂蛋白血症(“Broad Beta”- Abnormal lipoprotein)triglyceride大幅增加,cholesterol也上升。血漿外觀呈現混濁。此類型較少見。

    第四型高脂蛋白血症(Carbohydrate induced endogenous hypertriglyceridemia)Pre-Betatriglyceride增加,total cholesterol正常或輕微增加。AlphaBeta lipoprotein通常正常。

其他可能產生第四型高脂蛋白血症原因如腎臟病、糖尿病、胰臟炎、肝醣儲存疾病及其他急性代謝fatty acid。酒精攝取、情緒壓力、飲食及體重改變會顯著影響內生性triglyceride濃度,外生性triglyceride影響則不明顯。90%第四型高脂蛋白血症患者有異常葡萄糖耐性,原因可能為對內生性triglyceride的合成及清除不平衡。

第五型高脂蛋白血症(Mixed Triglyceridemia, carbohydrate and fat included)內生性及外生性triglycerides增加、出現chylomicronPre-Beeta增加、Beta正常或輕微增加。其他可能產生第五型高脂蛋白血症原因如腎臟病、黏液性水腫(Myxedema)、糖尿病酸中毒、酗酒、胰臟炎、肝醣儲存疾病及其他急性代謝fatty acid

    第二、三及四型高脂蛋白血症與血管疾病相關。

13

執行組別

生化免疫組(連絡電話:04-72385955938)

14

其他

委託大安聯合醫事檢驗所代檢

 

 

3.     相關問題,請聯絡檢驗醫學部主任醫檢師鄭敏琳,分機5940

 

 

檢驗醫學部主任 林正修



 
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