檢驗項目

Meningitis & Encephalitis panel (腦(膜)炎病原體多標的核酸檢測)

檢驗收費碼

FVPMEI

健保碼(點數)

12182C*8+12183C (9200點)

是否接受代檢

是，代檢費用請洽轉介中心 (聯絡電話：04-7238595轉3171)。

檢體需求

1

採檢須知

（1）   檢體/採檢容器：109 CSF， lumbar puncture (LP)) / #53-螺旋綠頭管、#74-黑頭無菌玻璃管

（2）   建議採檢量：1 mL

（3）   採檢注意事項(病人準備)：無

2

檢體傳送要求

採檢後室溫立即傳送，如無法當天傳送請保存於2-8℃冰箱，以冷藏方式24小時內傳送。

3

退件條件

（1）   符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。

（2）   特殊退件條件：檢體量少於0.2 mL

4

檢體之儲存條件

（1）   傳送前儲存條件：採檢後室溫立即傳送，如無法當天傳送請保存於2-8℃冰箱，以冷藏方式7天內傳送。

（2）   檢體上機(檢驗)前儲存條件：

     (A) 採檢之CSF檢體不可離心。

    (B) 採檢後於室溫(23℃)可儲存1天，2-8℃可儲存7天。

（3）   檢驗後檢體儲存條件：剩餘檢體保存於2-8℃，至少7天。

5

追加(additional) /

複驗(repeat)條件

檢體保存條件符合追加檢驗條件

6

進一步檢驗(further examination)

無

7

受理時間

24小時

8

報告時效

2 小時

9

檢驗方法

Nested multiplex PCR (巢式多重聚合?鏈反應)

10

生物參考區間

Not detected

11

適應症

協助診斷引起腦膜炎/腦炎的特定微生物，但無法作為診斷或治療的唯一依據。陽性結果並未排除共同感染的可能性，也許同時感染本項目檢測物種之外的其他物種。陰性結果不代表排除中樞神經系統(CNS)感染，本項目無法檢測所有造成CNS感染的物種。

本項目利用巢式多重聚合?鏈反應檢測有腦膜炎/腦炎徵兆或症狀的患者進行腰椎穿刺後採得的腦脊髓液(CSF)檢體，同時檢測及辨識檢體中多種細菌、病毒和酵母菌的核酸。可辨識的物種如下：

(1)   細菌：Escherichia coli K1、Haemophilus influenzae、Listeria monocytogenes、Neisseria meningitidis (encapsulated)、Streptococcus agalactiae、Streptococcus pneumoniae

(2)   病毒：Cytomegalovirus、Enterovirus、Herpes simplex virus-1、Herpes simplex virus-2、Human herpesvirus 6、Human parechovirus、Varicella zoster virus

(3)   酵母菌：Cryptococcus neoformans/gattii

12

臨床意義

中樞神經系統(CNS)感染會造成腦或腦周圍之腦膜組織的感染症狀(即腦膜炎、腦炎、腦膜腦炎；統稱為ME)。約15%的病例會致命，還有許多病例會造成長期失能，例如:四肢缺損、視力和聽力障礙；癲癇發作以及學習和記憶受到影響。

13

執行組別

微生物組(連絡電話：04-7238595轉5936)

14

其他

檢驗報告備註

(1)   Method：Nested multiplex PCR

(2)   Limit of detection：

(A) Escherichia coli K1：1×10³ CFU/mL

(B) Haemophilus influenzae：1×10³ CFU/mL

(C) Listeria monocytogenes：1×10³ CFU/mL

(D) Neisseria meningitidis：100 CFU/mL

(E) Streptococcus agalactiae：1×10³ CFU/mL

(F) Streptococcus pneumoniae：100 cells/mL

(G) Cytomegalovirus：100 TCID₅₀/mL

(H) Enterovirus：5-50 TCID₅₀/mL

(I) Herpes simplex virus-1：250 TCID₅₀/mL

(J) Herpes simplex virus-2：50 TCID₅₀/mL

(K) Human herpesvirus-6：1×10⁴ copies/mL

(L) Human parechovirus：500 TCID₅₀/mL

(M) Varicella zoster virus：0.1 TCID₅₀/mL

(N) Cryptococcus neoformans/gattii：100 CFU/mL

檢驗項目

BK virus DNA (BK病毒去氧核糖核酸)

檢驗收費碼

FVPBKV

健保碼(點數)

12184C (2000點)

是否接受代檢

是，代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話：04-7238595轉3171)。

檢體需求

1

採檢須知

（1）   檢體/採檢容器：(A) 血液(血漿）/#14_珍珠白蓋管(K₂EDTA tube) (B) 尿液 (Urine)/ # 75_立寶紅蓋檢體瓶

（2）   建議採檢量：(A) 血液檢體3 mL(可分離血漿至少1 mL) (B) 尿液至少3 mL

（3）   採檢注意事項(病人準備)：無

2

檢體傳送要求

（1）   血液：採檢後以室溫立即傳送，如無法於6小時內送達實驗室請先自行離心，將血漿分離，保存於2-8℃冰箱(最多3天)。(有separating gel血漿檢體則不需分離)

（2）   尿液：採檢後以室溫立即傳送，如無法立即傳送者，請保存於2-8℃冰箱，24小時內置於冰寶中傳送。

3

退件條件

（1）   符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。

（2）   特殊退件條件：無

4

檢體之儲存條件

（3）   傳送前儲存條件：

(A)  血液：採檢後以室溫立即傳送，如無法於6小時內送達實驗室請先自行離心，將血漿分離，保存於2-8℃冰箱(最多3天)。(有separating gel血漿檢體則不需分離)

(B)  分離血漿保存條件：15-30℃ 24小時；2-8℃ 3天；-70℃以下可冷凍保存一個月以上

(C)  尿液：採檢後無法以室溫立即傳送者，請保存於2-8℃冰箱，最多24小時。

（1）    檢體上機(檢驗)前儲存條件：

(A)  血液：將血漿分離，保存於2-8℃冰箱(最多3天)。(有separating gel血漿檢體則不需分離)

(B)  分離血漿保存條件：15-30℃ 24小時；2-8℃ 3天；-70℃以下可冷凍保存一個月以上

(C)  尿液：2-8℃ 1天；-70℃以下可冷凍保存一個月以上

（2）    檢驗後檢體儲存條件：檢驗後剩餘的血漿及尿液保存於-70℃冰箱至少1個月

5

追加(additional) /

複驗(repeat)條件

檢體保存條件符合追加檢驗條件

6

進一步檢驗(further examination)

無

7

受理時間

24小時

8

報告時效

7個工作天

9

檢驗方法

Real-time PCR，檢測血漿中病毒顆粒DNA

10

生物參考區間

Not detected

11

適應症

臨床懷疑BK virus感染，特別是腎臟移植族群及血液細胞移植患者出現出血性膀胱炎(Hematopoietic cell transplant (HCT) patient with hemorrhagic cystitis)。

12

臨床意義

人類BK病毒(BKV)為乳頭多瘤空泡病毒科多瘤病毒家族的一種亞型，是1971年自腎臟移植病人身上分離出來，genome sequence 與JCV及SV40分別有75%及70%之homology。人類受BKV感染大都無明顯症狀，或只是輕微呼吸道症狀及發燒，經初次感染後病毒會散布到腎臟及泌尿道中隱藏，約80%的人都曾經感染過並以潛伏狀態存在於體內；在腎臟及多重器官移植之病人易造成嚴重之腎功能障礙。BKV多藉由呼吸道為傳染途徑，也可藉由尿液傳染，在某些腎臟移植病人，因使用免疫抑制藥物造成BKV之再刺激活化與複製，形成所謂Polyomavirus相關性腎病(Polyomavirus-associated nephropathy， PVAN)，約有10%-50％之腎臟移植病人會發生PVAN，其中40%-60%會造成移植失敗；在骨髓移植病人身上也有出現ureteral stenosis(輸尿管狹窄)及interstitial nephritis (間質性腎炎)之報導。

本檢測項目可偵測BK病毒在血液及尿液內之病毒量，主要可用來做PVAN之鑑別診斷，或用來監控PVAN病人對藥物治療之效果。根據2005年國際會議之共識，在腎移植後2年內每3個月一次，或是移植失敗時都建議要偵測BK在尿液內之病毒量，以提供臨床醫師對於監控腎移植患者BKV感染之參考，進而對病患給予適當醫療處置。

13

執行組別

微生物組(連絡電話：04-7238595轉5939)

14

其他

檢驗報告備註

(A)     Method : Quantitative real-time PCR

(B)     Target gene : T-Ag gene and t-Ag gene of the BKV genome

(C)     Analytical measurement range : 3.68 x 10²~1.54 x 10⁶ copies/mL

(D)     Limitation: Potential mutations within the target regions of the BKV genome covered by the primers and/or probes used in the kit may result in underquantification and/or failure to detect the presence of the pathogens.