檢驗醫學部通知
檢字10821
日 期：2019年6月06日
受文者：彰基醫護同工
主 旨：異動生化檢驗項目檢驗方法、採檢需求及生物參考區間
說 明：
1.2019年6月9日起，生化檢驗項目、血中藥物濃度檢驗項目及藥物濫用檢驗項目，檢驗儀器由Beckman Coulter DxC異動為Beckman Coulter AU分析儀，檢驗方法、檢體採集需求及生物參考區間同步異動。
2.2019年6月9日起，新增檢驗醫令Fe & TIBC (Serum iron &Total Iron Binding Capacity)(血清鐵和總鐵結合能力)(FBITIB)，此醫令提供Fe、UIBC及TIBC檢驗報告；原檢驗醫令Transferrin & TIBC (FBITRA)檢驗報告格式異動為只提供Transferrin。
3.生化檢驗項目檢驗前需求-病人準備及採檢容器異動摘要：
(1) 血液檢體採檢試管：除試劑製造商規範無法使用綠頭管採檢項目外(Lithium， Potassium， Digoxin)，採檢試管將異動為綠頭管以提升檢驗報告時效及減少干擾。
(2) 尿液及體液檢體生化檢驗之容器將由42號紅頭塑膠管異動為66號白頭塑膠管。42號紅頭塑膠管可使用至6月30日。
(3) 以下檢驗項目建議病人空腹至少8小時抽血：
Glucose(AC)(飯前血糖)、Triglyceride、LDL、HDL(新增)、Prealbumin(新增)、Transferrin(新增)、Fe(新增)
1. 生物參考區間異動說明
(1) 血中藥物濃度檢驗項目之血中藥物治療監測濃度皆未異動。
(2) 藥物濫用檢驗項目之判定Cutoff皆未異動。
(3) 生化檢驗項目生物參考區間未異動項目：Adenosine Deaminase(Serum)、Adenosine Deaminase(Body fluid)、Adenosine Deaminase(CSF)、Amylase(Body fluid)、AST、ALT、Calcium(Urine)、Cholinesterase、Cholesterol Total、Chloride(Urine)、Creatinine(Urine)、Glucose-6-phosphate dehydrogenase、Glucose(Serum)、Glucose(Body fluid)、Glucose(CSF)、HDL-Cholesterol、LDL-Cholesterol、Lactate(Plasma)、Lactate Dehydrogenase(CSF)、Lactate Dehydrogenase(Body fluid)、Lipase(Body fluid)、Potassium(Urine)、Sodium(Urine)、Triglyceride(Serum)、Triglyceride(Body fluid)、Total Protein(Body fluid)
(4) 生化檢驗項目生物參考區間有異動項目如下：
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項目
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檢體別
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單位
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異動前
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異動後
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Ammonia
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Plasma
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μg/dL
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16-60
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≦100
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Albumin
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Serum
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g/dL
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3.5~4.8
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3.5~5.7
|
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Amylase
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Serum
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U/L
|
28~100
|
29~103
|
|
Amylase
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Urine
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U/L
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≦460 U/L或Urine amylase to creatinine ratio≦310
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男生16~491
女生21~447
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Alkaline Phosphatase
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Serum
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U/L
|
32~91
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34~104
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Urine Urea Nitrogen
|
Serum
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mg/dL
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8~20
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7~25
|
|
Urine Urea Nitrogen
|
Urine
|
g/day
|
尿液(24小時)：12~20
Random urine：Not applicable
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7~16
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Calcium
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Serum
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mg/dL
|
8.9-10.3
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8.6~10.3
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Creatine Kinase
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Serum
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U/L
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女性38~234；
男性49~397 U/L
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30~223
(不分男女)
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Chloride
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Serum
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mmol/L
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101-111
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101~109
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Creatinine
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Serum
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mg/dL
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男生0.7~1.2；
女生0.4~1.0
(2)Estimated GFR(eGFR)：>60 mL/min/1.73m^2；
(備註說明：eGFR不適用於下列狀況，年齡小於18歲或大於70歲、懷孕、極端體型(如肥胖、嚴重營養不良、截肢、下半身癱瘓或其他肌肉消耗性疾病)、不尋常之飲食攝入(如素食、肌酸補充)。
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男生0.7~1.3；
女生0.6~1.2
Estimated GFR(eGFR)同左欄說明
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C-Reactive Protein
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Serum
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＜0.748 mg/dL
參考值備註 Recommendation for assessing risk for CVD: Low risk: ＜0.100 mg/dL Average risk: 0.100-0.300 mg/dL High risk: ＞0.300 mg/dL Very high risk:≧1.000 mg/dL Average risk: 0.1-0.3 mg/dL High risk: ＞0.3 mg/dL Very high risk:≧1.0 mg/dL
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<1.0
參考值備註
For Cardiac risk assessment:
Low risk: ＜0.10 mg/dL
Average risk: 0.10~0.30 mg/dL
High risk: ＞0.30 mg/dL
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Direct Bilirubin
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Serum
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mg/dL
|
0.1-0.5
|
0.03-0.18
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γ-Glutamyl transferase
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Serum
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U/L
|
7~50
|
9~64
|
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Iron
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Serum
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μg/dL
|
Female: 28-170
Male: 45-182
|
50~212
(不分男女)
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Lactate
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CSF
|
mmol/L
|
CSF (Adult)：＜2.8
|
1.1~2.4 (Adult)
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Lactate Dehydrogenase
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Serum
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U/L
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98~192 (For adult reference range use only)
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140~271
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Lipase
|
Serum
|
U/L
|
19-47
|
11~82
|
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Magnesium
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Serum
|
mg/dL
|
1.8-2.5
|
1.9~2.7
|
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Magnesium
|
Urine
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24小時尿液：72.9~121.5 mg/day
Random urine：Not applicable
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24小時尿液：24~255 mg/day
Random urine: Not applicable
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Potassium
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Serum
|
mmol/L
|
3.6~5.1
|
3.4~4.5
|
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Phosphorus
|
Serum
|
mg/dL
|
2.4~4.7
|
2.5~5.0
|
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Phosphorus
|
Urine
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P(24hr Urine)：400~1300 mg/day；
Urine P to creatinine ratio(Random urine)：0.4~1.3 (97年臨床諮詢)
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P (24hr Urine): 300~1300 mg/day;
Urine P to creatinine ratio(Random urine)：0.4~1.3 (97年臨床諮詢)
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Prealbumin
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Serum
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mg/dL
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Male:19.7-50.2；Female:16.4-38.2
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17~34
(不分男女)
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Sodium
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Serum
|
mmol/L
|
136-144
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136~146
|
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Total Bilirubin
|
Serum
|
mg/dL
|
0.3-1.2
Neonatal bilirubin：Cutoff:15
|
0.3~1.0
Neonatal bilirubin：Cutoff:15
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Total Protein
|
Serum
|
g/dL
|
6.1~7.9
|
6.4~8.3
|
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Transferrin
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Serum
|
mg/dL
|
Male: 180~329
Female: 192~382
|
203~362
(不分男女)
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Total Iron Binding Capacity(TIBC)
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Serum
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μg/dL
|
無
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205~567
|
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Unsaturated Iron Binding Capacity(UIBC)
|
Serum
|
μg/dL
|
無
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155~355
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Uric Acid
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Serum
|
mg/dL
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Female: 2.6-8.0
Male: 4.8-8.7
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男性4.4~7.6
女性2.3~6.6
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Uric Acid
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Urine
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24 hr urine:250-750 mg/day
Urine uric acid to creatinine ratio: 0.25-0.75
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男性250~800 mg/day
女性250-750 mg/day
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3.相關問題，請聯絡檢驗醫學部主任醫檢師鄭敏琳，分機5940。
檢驗醫學部主任 林正修