檢驗醫學部通知

檢字10824

日  期：2019年7月3日

受文者：彰基總院醫護人員

主  旨：1. 血液培養檢體採集注意事項

2. 自2019年7月12日起停用Eosinophil count醫令

說  明：

1.依據美國臨床實驗室標準(Clinical Laboratory Standard Institute， CLSI)血液培養檢體應至少採集2套。

2.血液培養檢體採集量與培養陽性率息息相關，當採檢量不足時，將導致陽性率降低且延長陽性檢體培養所需時間(Time to positivity of blood cultures)。研究結果顯示當血瓶檢體採檢量為血液培養結果之關鍵因子(Patel et al.， 2011)，血液培養採檢血量為8.7 mL及2.7 mL時於偵測菌血症之靈敏度分別為92%及69%。(Mermel， L. A.， and Maki， D.G.(1993). Ann.Intern. Med.119， 270–272.)

3.為提升本院血液培養陽性偵測率，本院自2019年7月起引進智能化血瓶培養偵測儀，此系統可偵測血瓶檢體採集量。請各臨床單位採集血液培養檢體時，儘可能採集足夠之檢體量；檢體量不足將列入採檢異常統計，本部將定期回饋給各採檢單位。

4.配合儀器偵測採檢血量需求，請臨床醫療人員執行血液培養採檢時，注意檢體條碼填貼位置正確性。條碼正確黏貼說明如下：

    (1)  不可貼到血瓶標籤上面的QR code (如左下圖示勿貼處，右側)

    (2)  不可貼到血瓶標籤左方的血量高度指示區(如左下圖示勿貼處，左側)

    (3)  條碼黏貼高度不可高於血瓶標籤上緣或下緣(如圖示勿貼處)

             
               附件檔案：血瓶標籤黏貼範例.jpg

5.因Eosinophil count醫令臨床使用率低，且此檢驗?是以自動血球計數儀檢測CBC及WBC Classification計數後產出之報告。自2019年7月12日起停用Eosinophil count醫令(檢驗代碼：FHEEOS、FRHEOS)，有此檢驗需求之病人，請醫師改開立CBC及WBC Classification。

6.相關問題，請聯絡檢驗醫學部主任醫檢師鄭敏琳及郭夙?，分機5940。

檢驗醫學部主任 林正修