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3.
異動D-dimer判讀原則及臨床應用範圍/輸血後產生不規則紅血球抗體之病人核發不規則抗體鑑定卡
 2020.04.30

檢驗醫學部通知

   檢字109021

  期:20200430

受文者:全體醫護人員

1.  旨:

(A)   自即日起,異動D-dimer判讀原則及臨床應用範圍(intended use)

(B)    自即日起,針對輸血後產生不規則紅血球抗體之病人,由血庫主動核發不規則抗體鑑定卡。

2.  明:

(C)    因應D-dimer檢驗試劑原廠試劑仿單版本異動,新增D-dimer判讀原則及臨床應用範圍如下

               i.         生物參考區間60-325 ng/mL (FEU)

              ii.         應用D-dimer於排除不同疾病時,需配合特定之pretest probability (PTP),當PTP評估為低度或中度時,才適用於以下之排除原則。


附件檔案:圖表.jpg 

 

 

             iii.         D-dimer之檢測結果,可應用於HERDOO2臨床決策準則,評估初次發生不明原因靜脈栓塞(venous thromboembolismVTE)婦女接受口服抗凝固藥物(oral anticoagulationOAT)治療之停藥建議(BMJ. 2017 Mar 17; 356:j1065)

(a)    評估之Post-thrombotic signs包括以下(1)-(4)四個徵象(符合一項即判定一分)

(1)   Hyperpigmentation, Edema or Redness in either leg

(2)   D-dimer≥250 ng/mL(FEU)

(3)   Obesity (body mass index≥30 kg/m^2)

(4)   Older age (age≥65 years)

(b)    判定原則

(1)   當總分為01分時:為靜脈栓塞復發低風險族群,建議可考量停用OAT

(2)   當總分≥2分時:為靜脈栓塞復發高風險族群,建議不可停用OAT

 
(D)   為提升本院病人於外院輸血之安全,依2020年第1次輸血委員會決議,即日起針對有不規則紅血球抗體之病人,將由血庫主動核發不規則抗體鑑定卡,並轉送至護理站,由護理人員核發給病人,卡片格式如下

 
附件檔案:
卡片.jpg

 

3.相關問題,請聯絡檢驗醫學部主任醫檢師郭夙峰,分機5940

檢驗醫學部主任 林正修



 
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