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網站更新日期: 2017/5/19
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認識醫學倫理
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1.日內瓦宣言: → 醫師誓詞
2.赫爾辛基宣言:→ 人體試驗規範
3.里斯本宣言:→ 病人權利
1.日內瓦宣言准許我進入醫業時:
     我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。
     我將要給我的師長應有的崇敬及感戴;
     我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業;
     病人的健康應為我的首要的顧念:
     我將要尊重所寄託給我的秘密;
     我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統;
     我的同業應視為我的手足;
     我將不容許有任何宗教,國籍,種族,政見或地位的考慮介於我的職責和病人間; 我將
     要盡可能地維護人的生命,自從受胎時起;
     即使在威脅之下,我將不運用我的醫學知識去違反人道。 我鄭重地,自主地並且以我
     的人格宣誓以上的約定。
2. 赫爾辛基宣言
     赫爾辛基宣言,規範『人體試驗』的基本原則。這些原則包含了:
     1.人體試驗必須經過受試者在自由意志下的同意,必須要有「告情同意」
        ( informed consent)
     2.受試者對實驗所涉內容要有一定程度的了解
     3.人體實驗目的是為了人類社會的福祉
     4.人體試驗前須先有實驗室或動物試驗
     5.人體試驗應盡力避免對人體身心的傷害,若實驗中途發現對人體有害,需立即停止
        實驗
     6.人體試驗必須在合法機關的監督之下,由具備資格者進行實驗,並事先 擬好補償
        措施。
     7.所有的病患,對於自己的身體,有說不的權利,有選擇的權利。
3. 里斯本宣言(世界醫師總會1981年提出,捍衛病人權利)
    1. 醫師必須負起醫療照護品管的責任 ,分配稀有醫療資源時必須根據醫療的準則與沒有
        歧視的原則來進行治療步驟的選擇
    2. 醫師必須互相協調、作萬全的相關安排,以確保醫療照護的延續性
    3. 病人有自由選擇醫師與醫療機構的權利
    4. 病人隨時都有徵詢其他意見的權利
    5. 病人有知道攸關自主決定相關訊息的權利
    6. 病人有權利拒絕參與研究或是教學
    7. 失去意識的病人必須由法定的代理人代理同意
    8. 除非病人曾有明確的表達,否則在危急的狀態法定代理人不可得時,可將病人的同意
        視為當然
    9. 即使是自殺式去意識的病人,醫師應該盡量嘗試挽救其生命
    10. 即使是法定失能的病人也要讓她/他在過程中盡量參與決策
    11. 當法定失能的病人做出合理的決定時必須與以尊重,並享有拒絕讓法定代裡人知悉相
          關訊息的權利
    12. 如果病人的代理人做出違反病人最佳利益的決定時,醫師有義務在相關的法律機構挑
          戰這項決定,如在危急時則以病人的最佳利益從事醫療行為
    13. 僅有在法律授權或是符合醫療倫理時,可以採取違反病人意願的診斷或是治療步驟
    14. 病人有權知道病例上攸關她/他的訊息與醫療健康狀況,但病例上如有攸關第三者的
          保密資訊,則應徵得第三者的同意才能透露給病人
    15. 只有在訊息揭露可能對病人造成重大生命或是健康危害時,才是可隱蔽資訊的例外
          狀況
    16. 必需以符合地方文化的方式來合適地給予資訊,確保病人能夠理解
    17. 病人有明確表達不要被告知的權利,除非是基於保護其他人的生命
    18. 病人有決定何人可被告知的權利
    19. 即便在病人死後都應落實保密原則,除非後代子孫需要獲得攸關他們健康風險的資訊
    20. 除非是法律明確的規範或是病人明確的意願表達,保密訊息才得以揭露,提供給其他
          的健康服務人員是在專業必須的基礎上,否則仍應徵得病人明確的同意
    21. 所有可辨認出病人的資料都必須被保護,資料儲存的方式必須符合保密原則,可衍生
          出辨人病人資訊的人體物質都必須被保護
    22. 每人都有獲得健康教育的權利,內容包括健康的生活模式、疾病預防與早期發現的方
          法,其中必須強調個人對於自身健康的責任,醫師有義務積極參與相關的教育活動
    23. 必須根據病人的文化與價值來保障其尊嚴與隱私權
    24. 病人有權利根據現存的知識來減輕其痛苦
    25. 病人有權力接受或是拒絕心靈或是道德上的安慰,包括她/他所選擇宗教之牧師
        (神職人員)所提供的幫助。
4.醫療倫理答客問 
     作者:黃以文 醫師
     1. 同意書是作什麼用的?我為什麼要簽?
     2. 最近流行的基因醫學,我該注意些什麼?
     3. 留在醫院的這些資料會不會外流?你們會為我保密嗎?
     4. 醫療倫理到底是什麼?有那些醫療倫理原則?
     5. 傳染病爆發時有那些倫理議題值得注意?
     6. 我的小孩生病了,我要為他作一些醫療決策的時候要注意什麼? 我該注意什麼?
     7. 有醫師和護士來邀請我參加一些醫療研究計劃,我應該參加嗎? 我該注意什麼?
     8. 醫師會全盤告知我的病情嗎?


 
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