| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：(A)血液07號6.0 mL紫頭管(K2 EDTA tube)
(B)尿液21號10 mL紅頭尖底管.
|
| (2)建議採檢量：(A)紫頭管：全血6 mL
(B)尿液：10 mL
|
| (3)採檢注意事項(病人準備)：發生輸血反應之血袋需一併送回血庫進行相關檢驗
|
| 2.檢體傳送要求 |
室溫傳送
|
| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
|
(2)特殊退件條件：
(A)檢體溶血(排除體內溶血者)
(B)輸血反應相關資料填寫不完全者
|
| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
保存於室溫於8小時內送檢或保存於冷藏於24小時內送檢，但為了確保患者用血安全，針對輸血反應之患者建議要儘速送檢。
|
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
冷藏保存3天
|
(3)檢驗後檢體儲存條件：
冷藏保存7天
|
| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
無
|
| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
(1)懷疑病人產生溶血性輸血反應時，包括：Acute hemolytic transfusion reaction (AHTR)或Delayed hemolytic transfusion reaction (DHTR)時，建議進一步檢測haptoglobin。
(2)懷疑病人產生Transfusion-related acute lung injury (TRALI)反應時，建議進一步檢測NT-proBNP。
(3)懷疑病人產生輸血後感染Transfusion-transmitted infection (TTI)時，特別是疑似輸注血小板血品後產生菌血性休克者，建議進一步檢測血液培養。
|
| 7.受理時間 |
24小時
|
| 8.報告時效 |
(1)急性溶血性輸血反應：4小時
(2)一般件：3天。
|
| 9.檢驗方法 |
(1)血袋血型測定：立即離心法；輸血前後血型測定：管柱凝集法或立即離心法。
(2)交叉試驗：立即離心法或管柱凝集法或間接抗球蛋白試驗。
(3)紅血球不規則抗體篩檢：管柱凝集法或間接抗球蛋白試驗。
|
| 10.生物參考區間 |
不適用
|
| 11.適應症 |
患者輸血後發生不良反應之調查
|
12.臨床意義 |
血液或其成份畢竟是一項外來移植物輸入病人之後，可能受血液細胞性或非細胞性的免疫作用而有發生不良反應的危險，可能在輸血中、數小時後甚至數月不等時間後發生，其發生原因包括有文書作業疏失、捐血者與受血者間抗原抗體反應等，輸血反應調查即是藉由文書資料有再檢視、血型與抗體再測定以確認無人為疏失，並以各項檢驗協助調查輸血反應的發生原因。應針對每次輸血反應進行原因探討及調查，並盡可能找出原因以防止輸血反應的再次發生。
|
| 13.執行組別 |
(1)執行組別：血庫組，(2)連絡電話：047-238595轉5937
|
| 14.其他 |
無
|
| 15.資料來源 |
輸血反應調查標準檢驗程序(6850-SIP-BB-ITR)
|
| 16.生效日期 |
2024/11/1
|