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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則

檢驗項目 Blood gas analysis (限中華院區專用)
檢驗收費碼 FCCBLO 健保碼(點數) 09041C(200點)
是否接受代檢
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:(A)動脈血(Artery)/08號A-line針筒; (B)靜脈血(Vein)/08號A-line針筒。
(2)建議採檢量:全血1 mL
(3)採檢注意事項(病人準備):檢體採集後立刻排出Syringe內空氣,立即以專用黑頭蓋密封檢體,再立即將檢體於手中前後滾動及翻轉方式將檢體與抗凝劑混合均勻,至少來回混合8~10次,避免檢體Clot。
2.檢體傳送要求 (1)中華院區受理時段: (A)星期一至星期五08:00~12:00、13:00~17:00;星期六08:00~12:00 (B)室溫傳送:以專用黑頭蓋密封Blood gas針筒前端後,人工方式傳送,並於10分鐘內送達1樓中華院區檢驗室。 (2)非受理時段: (A)冰浴傳送:以專用黑頭蓋密封Blood gas針筒前端後,人工方式傳送,並於30分鐘內送達10樓檢驗醫學部。
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
Clot;採血後超出10分鐘未檢測者; A-line針筒前端未密封、針筒內含有氣泡、檢體量不足0.6 mL。
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
全血檢體採集後立即上機
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
全血檢體採集後立即上機
(3)檢驗後檢體儲存條件:
檢驗後於2-8℃儲存2天
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 檢驗後於2-8℃儲存2天
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時,如非中華院實驗室操作時間,檢體送回總院檢驗醫學部操作。
8.報告時效 30分鐘
9.檢驗方法 pH:電極法(Direct potentiometry);pO2:電流法(Amperometry);pCO2:電極法(Direct potentiometry)
10.生物參考區間 (1)動脈血(參考資料來源:i- STAT試劑說明書) (A)pH:7.35~7.45 (B)PCO2:35~45 mmHg (C)PO2:80~105 mmHg (D)Base Excess:(-2)~(+3) mmol/L (E)HCO3:22~26 mmol/L (F)Total Carbon Dioxide:23~27 mmol/L (G)O2 Saturation:95~98 % (2)靜脈血(參考資料來源:i- STAT試劑說明書) (A)pH:7.31~7.41 (B)PCO2:41~51 mmHg (C)PO2:Not applicable (D)Base Excess:(-2)~(+3) mmol/L (E)HCO3:23~28 mmol/L (3)動脈血(總院檢驗醫學部操作) (A)pH:7.32~7.45 (B)PCO2:32.0-48.0 mmHg (C)PO2:83.0~108.0 mmHg (D)Base Excess:(-2)~(+3) mmol/L (E)HCO3:21~26 mmol/L (F)Total Carbon Dioxide:19~24 mmol/L (G)O2 Saturation:94~98 % (4)靜脈血(總院檢驗醫學部操作) (A)pH:7.31~7.39 (B)PCO2:42.0~59.0 mmHg (C)PO2:15.0~50.0 mmHg (D)Base Excess:(-1.5)~(+3.1) mmol/L (E)HCO3:24.0~31.0 mmol/L
11.適應症 協助臨床診斷病人體內血液循環中氧氣量或是酸鹼中毒的情形

12.臨床意義

(1)pH:血液中pH >7.45(增加),稱為鹼血症。臨床上形成代謝性鹼中毒,原因大部分為HCO3-增加,如服用過量鹼劑、嘔吐引起胃酸流失及鉀離子的流失。血液中pH<7.35(減少),稱為酸血症。臨床上形成代謝性酸中毒,原因大部分為有機酸形成過多所引起。如:糖尿病酸中毒、細胞缺氧之乳酸中毒、腎病或服用過多的水楊酸、高鉀血症、鹼流失。緩慢呼吸引起呼吸性酸中毒。急促呼吸則引起呼吸性鹼中毒。 (2)pCO2:PCO2與pH一起用於評估酸鹼平衡。主要呼吸性酸中毒(PCO2增加)的原因是氣道阻塞,鎮靜劑和麻醉劑,呼吸窘迫綜合徵和慢性阻塞性肺病。 原發性呼吸性鹼中毒(PCO2降低)的原因是由於慢性心力衰竭,水腫和神經系統疾病以及機械過度通氣導致的缺氧(導致過度通氣)。 (3)pO2:測量溶解在血液中的氧的張力或壓力。動脈血的氧分壓增加於吸入大量氧氣或運動後。減少稱為低血氧症,主要因高地、暴露於一氧化碳環境。引起PO 2值降低的一些原因包括肺通氣減少(例如,氣道阻塞或腦創傷),肺泡空氣和肺毛細血管血液之間的氣體交換受損(例如支氣管炎,肺氣腫或肺水腫)和流量改變 心臟或肺內的血液(例如,心臟的先天性缺陷或靜脈血分流到動脈系統未在肺中氧合)。 (4)HCO3 (bicarbonate):碳酸氫鹽;血漿中最豐富的緩衝液,是血液緩衝能力的指標。主要由腎臟調節,HCO3是酸鹼平衡的代謝成分。原發性代謝性酸中毒(HCO3降低)的原因是酮酸中毒,乳酸酸中毒(缺氧)和腹瀉。 原發性代謝性鹼中毒(HCO3升高)的原因是嘔吐和抗酸治療。 (5)Base Excess(B.E.):定義為在37℃下在40mmHg的PCO 2分壓下將平均細胞內流體(血漿加間質液)滴定至動脈血漿pH 7.40時可滴定鹼的濃度減去可滴定酸的濃度。增加:表示相對性的非碳酸化合物減少,鹼中毒的情況下發生。減少:表示相對性的非碳酸化合物增加,酸中毒的情況下發生。 (6)TCO2:酸鹼不平衡和電解質不平衡的評估。 (7)O2 Sat(氧飽和度): 是氧合血紅素(oxyhemoglobin)的量,其表示為能夠結合氧的血紅素的總量的一部分(氧合血紅蛋白加去氧血紅素)。O2 Sat是可用於組織灌流的氧含量有效預測器。O2 Sat降低,表示pO2降低或血色素攜帶氧氣有問題。
13.執行組別 (1)執行單位:中華院區臨床服務組 (2)連絡電話:04-7238595轉2162(中華院區受理時段)或5935
14.其他 連絡電話:04-7238595轉2162(受理時段)或5935
15.檢驗效能
(量測不確定度)
濃度(單位) : (組合標準量測不確定度(±2SD) 95%信賴區間) pH(1)7.035 : 7.022 ~ 7.048; (2) 7.456 : 7.437 ~7.475; (3) 7.62 : 7.75 ~ 7.772。pO2(1)90 mmHg : 81.3~98.7 mmHg ;(2)116 mmHg :107.5~124.5 mmHg ;(3)147 mmHg :135.5~158.5 mmHg 。pCO2(1)58.3 mmHg : 55.0~61.6 mmHg ;(2)30.8 mmHg : 29.5~32.1 mmHg ;(3)22.4 mmHg : 21.6~23.2 mmHg 。
16.資料來源 Abbott i-STAT Blood gas標準檢驗程序(6830-SIP-CC-BLO)
17.生效日期 2021/3/1



 
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