| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：(A)動脈血(Artery)／08號A-line針筒；
(B)靜脈血(Vein)／08號A-line針筒。
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| (2)建議採檢量：全血1 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：檢體採集後立刻排出Syringe內空氣，立即以專用黑頭蓋密封檢體，再立即將檢體於手中前後滾動及翻轉方式將檢體與抗凝劑混合均勻，至少來回混合8~10次，避免檢體Clot。
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)中華院區受理時段：
(A)星期一至星期五08:00~12:00、13:00~17:00；星期六08:00~12:00
(B)室溫傳送：以專用黑頭蓋密封Blood gas針筒前端後，人工方式傳送，並於10分鐘內送達1樓中華院區檢驗室。
(2)非受理時段：
(A)冰浴傳送：以專用黑頭蓋密封Blood gas針筒前端後，人工方式傳送，並於30分鐘內送達10樓檢驗醫學部。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
Clot；採血後超出10分鐘未檢測者； A-line針筒前端未密封、針筒內含有氣泡、檢體量不足0.6 mL。
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
全血檢體採集後立即上機
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
全血檢體採集後立即上機
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
檢驗後於2-8℃儲存2天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
檢驗後於2-8℃儲存2天
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時，如非中華院實驗室操作時間，檢體送回總院檢驗醫學部操作。
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| 8.報告時效 |
30分鐘
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| 9.檢驗方法 |
pH：電極法(Direct potentiometry)；pO2：電流法(Amperometry)；pCO2：電極法(Direct potentiometry)
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| 10.生物參考區間 |
(1)動脈血(參考資料來源：i- STAT試劑說明書)
(A)pH：7.35~7.45
(B)PCO2：35~45 mmHg
(C)PO2：80~105 mmHg
(D)Base Excess：(-2)~(+3) mmol/L
(E)HCO3：22~26 mmol/L
(F)Total Carbon Dioxide：23~27 mmol/L
(G)O2 Saturation：95~98 %
(2)靜脈血(參考資料來源：i- STAT試劑說明書)
(A)pH：7.31~7.41
(B)PCO2：41~51 mmHg
(C)PO2：Not applicable
(D)Base Excess：(-2)~(+3) mmol/L
(E)HCO3：23~28 mmol/L
(F)O2 Saturation：Not applicable
(3)動脈血(總院檢驗醫學部操作)
(A)pH：7.32~7.45
(B)PCO2：32.0-48.0 mmHg
(C)PO2：83.0~108.0 mmHg
(D)Base Excess：(-2)~(+3) mmol/L
(E)HCO3：21~26 mmol/L
(F)Total Carbon Dioxide：19~24 mmol/L
(G)O2 Saturation：94~98 %
(4)靜脈血(總院檢驗醫學部操作)
(A)pH：7.31~7.39
(B)PCO2：42.0~59.0 mmHg
(C)PO2：15.0~50.0 mmHg
(D)Base Excess：(-1.5)~(+3.1) mmol/L
(E)HCO3：24.0~31.0 mmol/L
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| 11.適應症 |
協助臨床診斷病人體內血液循環中氧氣量或是酸鹼中毒的情形
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12.臨床意義 |
(1)pH：血液中pH >7.45(增加)，稱為鹼血症。臨床上形成代謝性鹼中毒，原因大部分為HCO3-增加，如服用過量鹼劑、嘔吐引起胃酸流失及鉀離子的流失。血液中pH<7.35(減少)，稱為酸血症。臨床上形成代謝性酸中毒，原因大部分為有機酸形成過多所引起。如：糖尿病酸中毒、細胞缺氧之乳酸中毒、腎病或服用過多的水楊酸、高鉀血症、鹼流失。緩慢呼吸引起呼吸性酸中毒。急促呼吸則引起呼吸性鹼中毒。
(2)pCO2：PCO2與pH一起用於評估酸鹼平衡。主要呼吸性酸中毒（PCO2增加）的原因是氣道阻塞，鎮靜劑和麻醉劑，呼吸窘迫綜合徵和慢性阻塞性肺病。 原發性呼吸性鹼中毒（PCO2降低）的原因是由於慢性心力衰竭，水腫和神經系統疾病以及機械過度通氣導致的缺氧（導致過度通氣）。
(3)pO2：測量溶解在血液中的氧的張力或壓力。動脈血的氧分壓增加於吸入大量氧氣或運動後。減少稱為低血氧症，主要因高地、暴露於一氧化碳環境。引起PO 2值降低的一些原因包括肺通氣減少（例如，氣道阻塞或腦創傷），肺泡空氣和肺毛細血管血液之間的氣體交換受損（例如支氣管炎，肺氣腫或肺水腫）和流量改變 心臟或肺內的血液（例如，心臟的先天性缺陷或靜脈血分流到動脈系統未在肺中氧合）。
(4)HCO3 (bicarbonate)：碳酸氫鹽；血漿中最豐富的緩衝液，是血液緩衝能力的指標。主要由腎臟調節，HCO3是酸鹼平衡的代謝成分。原發性代謝性酸中毒（HCO3降低）的原因是酮酸中毒，乳酸酸中毒（缺氧）和腹瀉。 原發性代謝性鹼中毒（HCO3升高）的原因是嘔吐和抗酸治療。
(5)Base Excess(B.E.)：定義為在37℃下在40mmHg的PCO 2分壓下將平均細胞內流體（血漿加間質液）滴定至動脈血漿pH 7.40時可滴定鹼的濃度減去可滴定酸的濃度。增加：表示相對性的非碳酸化合物減少，鹼中毒的情況下發生。減少：表示相對性的非碳酸化合物增加，酸中毒的情況下發生。
(6)TCO2：酸鹼不平衡和電解質不平衡的評估。
(7)O2 Sat（氧飽和度）：
是氧合血紅素(oxyhemoglobin)的量，其表示為能夠結合氧的血紅素的總量的一部分（氧合血紅蛋白加去氧血紅素）。O2 Sat是可用於組織灌流的氧含量有效預測器。O2 Sat降低，表示pO2降低或血色素攜帶氧氣有問題。
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| 13.執行組別 |
(1)執行單位：中華院區臨床服務組 (2)連絡電話：04-7238595轉2162(中華院區受理時段)或5935
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| 14.其他 |
連絡電話：04-7238595轉2162(受理時段)或5935
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| 15.資料來源 |
Abbott i-STAT Blood gas標準檢驗程序(6830-SIP-CC-BLO)
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| 16.生效日期 |
2024/6/18
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