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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則

檢驗項目 Acid fast stain (Direct smear);Acid-fast stain ( ICU Screening )
檢驗收費碼 FCSAFM、FRBAFM、FMITBF、FMIICU 健保碼(點數) 13006C(45點);13025C 抗酸性濃縮抹片染色檢查 (74點)
是否接受代檢 是 ,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-7238595轉3171)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:(A)FMITBF、FCSAFM、FRBAFM: 胸水(Ascites)、膽汁(Bile)、腹水(Pleural fluid)、膿瘍(Abscess)、胃液(Gastric fluid)、呼吸道檢體(respiratory tract samples)、BAL / B.washing、Protected bronchoscopic Bronchial brush、Bronchial brush、Abscess / Pus、尿液(Urine)、Aqueous/vitreous fluid 、結膜(Corneal scrapings)、組織(Tissue)、心包膜液(Pericardial fluid)、血液(blood)、骨髓(bone marrow)/無菌容器 (35號50mL無菌試管、47號針筒、37號嗜氧拭子、46號抹片) (B)CSF, lumbar puncture (LP)、CSF, Ommaya reservoir (OR)、CSF, Ventricular drain (VD) / 53號螺旋綠頭管/亦可使用74號黑頭無菌玻璃管代替 (C)FMIICU:呼吸道檢體(respiratory tract samples)
(2)建議採檢量:檢體量未限定
(3)採檢注意事項(病人準備):建議採集有血液或有化膿的部位為佳
2.檢體傳送要求
3.退件條件 (1)(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
抹片浸泡含液體之容器
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
立即傳送或室溫下保存於24小時內送檢
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
未立刻接種之檢體放置2-8℃冰箱保存
(3)檢驗後檢體儲存條件:
判讀後之抹片依序置於玻片盒保存三個月
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 檢體量足夠且符合檢體儲存條件
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 FMIICU、FCSAFM、FMITBF:1個工作天; FRBAFM:2小時
9.檢驗方法 (1)本檢驗四個收費碼是使用螢光染色法於螢光顯微鏡下觀察,若為陽性或懷疑陽性則再用Ziehl-Neelsen複染確認結果 (2)培養陽性菌落採用Kinyoun染色法
10.生物參考區間 Negative
11.適應症 懷疑或追蹤分枝桿菌感染

12.臨床意義

(1)Acid-fast stain對分枝桿菌不具特異性,Nocardia, Rhodococcus, Legionella micdadei, cysts of Cryptosporidium species, Isopora species和其他microsporidia非分枝桿菌之微生物也可能呈現出不同的抗酸性。 (2)Acid-fast stain酸性染色檢查主要偵測檢體中是否有分枝桿菌的存在,不能區分M. tuberculosis或non-tuberculous mycobacteria。分枝桿菌進一步鑑定必須經由培養或TB PCR加以確定。 (3)Acid-fast stain抹片敏感度較低,與培養結果比較其敏感度為22%-78%,慢速生長分枝桿菌如MTBC之acid-fast stain結果較一致性,快速生長分枝桿菌acid-fast stain結果有差異性。Acid-fast stain陰性報告不能排除分枝桿菌感染,因為每mL痰液檢體中約需有5,000-10,000隻抗酸桿菌才能由染色的抹片鏡檢觀察出,每mL檢體中只需10-100隻活抗酸桿菌,即能經由培養發現抗酸菌。
13.執行組別 (1)執行組別:微生物組,(2)連絡電話:04-7238595轉5936
14.其他 Acid-fast stain ( ICU Screening ) (1)為ICU使用之無懷疑TB感染病人進出ICU之痰液篩檢抗酸菌醫令,不適用追蹤治療、咳嗽檢驗及已是抗酸菌陽性的病人檢驗用 (2)若抹片陽性時,會將原單退簽,並請醫師補開立結核菌分子檢驗(收費碼:FVPCTM或FVPMTD)與一般分枝桿菌培養(收費碼:FMITBF),檢驗醫學部會更改採檢時間並完成報告。
15.檢驗效能
(量測不確定度)
非定量檢測,本項目不適用
16.資料來源 Acid fast Stain for Mycobacterium標準檢驗程序(6840-SIP-CS-AFM)
17.生效日期 2018/3/16



 
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