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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 檢體採集原則

檢驗項目 Opiates screening
檢驗收費碼 FDPMOR、FRDMOR、FDPMORA 健保碼(點數) 10811B(250點)
是否接受代檢 是 ,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-7238595轉3171)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:尿液/66號白頭塑膠管(2支),得用42號紅頭塑膠管及21號10 mL尖底管替代。
(2)建議採檢量:尿液10 mL
(3)採檢注意事項(病人準備):
2.檢體傳送要求 (1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送; (2)傳送環境要求: (A)院內傳送:尿液檢體以室溫傳送; (B)院外傳送:尿液檢體以≦10℃傳送。
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
(A)於室溫可儲存7天; (B)於2~8℃可儲存30天;超過7天儲存於-20°C以下。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
(A)收件後可立即操作,存放於室溫; (B)收件後無法立即操作,儲存於2~8℃可穩定30天;超過30天儲存於-20°C以下。
(3)檢驗後檢體儲存條件:
(A)檢測結果為Negative之檢體:2-8℃儲存3天。 (B)檢測結果為Positive之檢體: (i)檢驗醫令為FDPMOR、FRDMOR,於-20°C以下儲存6個月; (ii)檢驗醫令為FDPMORA,於-20℃以下儲存1個月。
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 2天,檢體量足夠且符合檢體儲存條件。
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 (1)急診或病房急件(RD單):40分鐘 (2)門診等候報告(RD.DP單):50分鐘發報告 (3)非急件或門診非等候檢體8:00~12:00簽收者(DP單):4小時;其他時段:2小時。
9.檢驗方法 同質性的酵素免疫法分析(Homogenous enzyme immunoassay method)
10.生物參考區間 Negative
11.適應症 定性測定尿液中是否存在Opiates (cutoff為300 ng/mL),協助臨床診斷尿液中是否存在Opiates之依據。

12.臨床意義

鴉片類藥物(Opiates)包含一群化合物,包括morphine, codeine及heroin。morphine codeine是從鴉片萃取而得(鴉片則來自罌粟的樹脂),它可進一步用化學方法提煉為海洛英(更強效的雙乙醯化類似物)。這些化學上近似的“鴉片劑”(opiates)能減輕對物理和心理性刺激的敏感度、隱痛、恐懼及焦慮。用藥過量(通常是由於劑量計算錯誤或劑量濃度有變化)時會死於呼吸衰竭。鴉片劑的給藥途徑常為靜脈注射或皮下注射,但也可用吸或嗅的方式。鴉片劑進入血液循環後,會傾向集中在肺、脾、腎和肝;在肌肉系統及中央神經系統有較低的濃度。 鴉片劑能產生很強的生理依藥性(physical dependence),戒斷症狀在給予最後一次劑量後數小時內便會出現,並可持續5~10天。成癮者會繼續追求使用一樣多的鴉片劑, 以避免戒斷時的不愉悅感,及獲得預期的無意識興奮和快感(insensate euphoria)。在使用藥物後多久時間會有陽性的檢測結果,決定於數個因素,包括藥物服用的次數和劑量、代謝率、排泄率、藥物半衰期、以及藥物使用者的年齡、體重、活動力和飲食狀況。 使用Opiates後人體吸收,Heroin快速代謝為morphine並由尿液中以2種型態排出:原始形態及glucuronidated metabolite;Codeine則以下形式尿液排出:glucronidated conjugate, free and conjugated norcodeine及morphine;尿液中出現opiates代表使用heroin, morphine或codeine。 此檢測試劑可檢測出尿液中的嗎啡、嗎啡-3-葡萄醣醛酸(morphine-3-glucuronide)和可待因,此外還可以偵測與嗎啡相關的鴉片類合成藥物,像是二氫嗎啡酮(hydromorphone)、高濃度止痛劑佩西汀(meperidien)與麻醉拮抗劑納洛芬(nalorphine)。此檢驗方法為篩檢試驗,因此仍以GC/MS為藥物確認試驗,可提供最佳的信賴區間。
13.執行組別 生化免疫組(連絡電話:04-7238595轉5935)
14.其他 臨界值:300 ng/mL 1.陽性(≧300 ng/mL)表示可能有嗎啡。 2.陰性(<300 ng/mL)表示沒有或濃度低於300 ng/mL。 3.陽性應進一步以氣相層析質譜儀確認。 4.篩檢結果僅適用於醫療用途(如治療),對於沒有經確認之篩檢結果不可使用於非醫療用途(如勞工檢查、法律要求檢查)。
15.資料來源 Opiates標準檢驗程序(6830-SIP-DP-MOR)
16.生效日期 2019/6/9



 
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