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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 檢體採集原則

檢驗項目 Tacrolimus
檢驗收費碼 FDPTAC、FRDTAC 健保碼(點數) 10536B(1080點)
是否接受代檢 是 ,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-7238595轉3171)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:Blood/4號紫頭管(K2EDTA tube)
(2)建議採檢量:全血2 mL
(3)採檢注意事項(病人準備):依醫師指定時間抽血,建議採檢時間為Trough(下次用藥前)。
2.檢體傳送要求 (1)傳送方式:以人工方式傳送。 (2)傳送環境要求: (A)院內傳送:採檢後全血檢體以常溫傳送; (B)院外傳送:採檢後全血檢體以2~8℃傳送。
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
未註明用藥時間者、已凝固或部分凝固之檢體
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
於室溫請24小時內傳送,於2~8℃可儲存7天,若超過7天請儲存於-10℃以下,可穩定6個月。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
(A)可於8小時內檢測,儲存於室溫(15~25℃)。 (B)無法於8小時內檢驗,儲存於2~8℃。
(3)檢驗後檢體儲存條件:
於2~8℃儲存3天。
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 2天,且符合指定用藥及採檢時間以及檢體儲存條件者。
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 (1)急件(含門診等候報告):2小時; (2)非急件:24小時。
9.檢驗方法 化學冷光微粒酵素免疫分析法(chemiluminescent Microparticle Immunoassay;CMIA),Architect i1000.
10.生物參考區間 4.0~20.0 ng/mL; 備註說明: Vary with organ transplantation, patient risk factors, concomitant immunosuppression, and time post-transplant) 1. liver transplant: early post-trasnplant 7-10; over one year 4-6; 2. kidney transplant: < 6 months 5-15; > 6 months: 5-10; 3. Prevention of graft-versus-host disease: 10-20.
11.適應症 定量全血中tacrolimus濃度,協助腎臟及肝臟移植患者治療及追蹤。

12.臨床意義

Tacrolimus已被證實可有效治療移植後之排斥反應,常用於肝臟及腎臟移植患者。 Tacrolimus及cyclosporine同屬calcineurin inhibitor家族,為最常用之calcineurin inhibitor,但移植中心建議tacrolimus及cyclosporine同時並用。在體外,tacrolimus對抑制淋巴細胞活化能力較cyclosporine強50~100倍,研究證實tacrolimus為抗排斥之首選藥物。 Tacrolimus的安全有效治療範圍很窄,不適當的劑量可能造成排斥反應;toxic level可能造成腎毒性、神經毒性、移植後糖尿病、對感染之耐受性、惡性腫瘤、高血壓及腸胃道疾病等。監控血中tacrolimus 濃度可協助臨床控制移植後排斥,Tacrolimus可經由靜脈注射或口服進入人體,但胃腸道的吸收不定且不規律。Tacrolimus的藥動學研究已證實,其動力學在器官移植病人中有很大的個體間及個體內差異。因此臨床表現可能與tacrolimus之治療劑量無相關性,影響之原因包括年齡、移植類別、健康狀況及tacrolimus與其他藥物之交互作用。 Tacrolimus一般於肝臟代謝,血液中tacrolimus濃度會受到肝臟微粒體的藥物影響,尤其是影響cytochrome P450 enzyme的藥物,這些會抑制酵素而降低肝臟代謝能力的藥物,會使血液中tacrolimus濃度上升。若使用會誘發cytochrome P450 enzyme的藥物時,會使血液中tacrolimus濃度下降。 許多最新研究結果指出,於腎臟移植時,搭配Mycophenolate(MMF)與IL-2 mAb誘發療法時,降低tacrolimus濃度即可產生足夠的免疫抑制效果,因此治療濃度可於3~7 ng/mL。
13.執行組別 生化免疫組(連絡電話:04-7238595轉5935)
14.其他
15.資料來源 Tacrolimus 標準檢驗程序(6830-SIP-DP-TAC)
16.生效日期 2021/8/2



 
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