| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：Blood／03號綠頭管((Lithium heparin))或12號微量綠頭管(小兒)。
|
| (2)建議採檢量：全血3.5 mL
|
| (3)採檢注意事項(病人準備)：無
|
| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：以人工或氣送方式傳送
(2)傳送環境要求：
(A)院內傳送：採檢後全血檢體以常溫(15~30℃)8小時內傳送；
(B)院外傳送：分離之血漿(清)或冷凍血漿(清)以2~8℃傳送。
|
| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
|
(2)特殊退件條件：
溶血(≧2+)
|
| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)全血：於常溫(15~30℃)可儲存8小時；
(B)血漿：分離之血清漿於常溫(15~30℃)可儲存8小時，於2~8℃可儲存48小時；無法48小時內檢測完畢者，請分裝血清於kuhn tube，存於-20℃以下，可儲存6個月。
|
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)可於8小時內檢驗，儲存於室溫(15~30℃)。
(B)無法於8小時內檢驗，分離血漿或血清儲存於2~8℃。
|
(3)檢驗後檢體儲存條件：
於2-8℃儲存3天。
|
| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
2天，檢體量足夠且符合檢體儲存條件。
|
| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
|
| 7.受理時間 |
24小時
|
| 8.報告時效 |
2天
|
| 9.檢驗方法 |
雙向化學冷光免疫分析法(two-site chemiluminescent immunoenzymatic assay)
|
| 10.生物參考區間 |
12.0-88.0 pg/mL (95% non parametric)(年齡19-67歲)
|
| 11.適應症 |
定量Intact PTH以協助診斷原發性副甲狀腺機能亢進症及續發性副甲狀腺機能亢進症。
|
12.臨床意義 |
副甲狀腺激素(parathyroid hormone, PTH)由副甲狀腺主細胞(chief cell)分泌並儲存在致密的神經內分泌型顆粒等待分泌。Intact parathyroid hormone(i-PTH)有84個胺基酸，分子量約9.43kD，分泌後PTH迅速發生蛋白水解，循環C端PTH進入血液循環中，透過腎小球過率將PTH排除。
定量血液中之PTH濃度，可協助臨床區分高血鈣或低血鈣之原因。PTH調控鈣濃度主要反映在3個器官：骨骼、小腸黏膜及腎臟。i-PTH在循環中的半衰期小於5分鐘。
PTH在人體中維持鈣的平衡扮演重要的角色。在健康人中，PTH分泌，在幾秒鐘內即會使鈣產生變化，血液中低鈣即會促發PTH分泌，但當高鈣時即會負回饋抑制PTH分泌。
引起續發性副甲狀腺機能亢進的病因有：維生素D缺乏，吸收不良症候群：胰臟機能不全、阻塞性肝膽病、胃切除後、Gluten敏感性腸病，腎機能衰竭，低磷酸鹽血症，偽性副甲狀腺機能低下症。慢性腎病患者常見次發性副甲狀腺機能亢進，可能導致腎性骨病變及心血管併發症。其致病機轉主要為活性維生素D不足及目標組織對副甲狀腺素產生抗性所引發的低血鈣，加上腎病後期的血磷滯留，合併刺激副甲狀腺增生。
引起血中PTH異常偏低表示副甲狀腺機能低下，造成副甲狀腺機能低下的可能原因有：外科手術切除甲狀腺時不小心把副甲狀腺同時切除、自體免疫性疾病引起的副甲狀腺機能低下症、放射性碘治療、鐵質儲蓄病、慢性鎂缺乏等。
|
| 13.執行組別 |
生化免疫組(連絡電話：04-7238595轉5935)
|
| 14.其他 |
無
|
| 15.資料來源 |
Intact PTH標準檢驗程序(6830-SIP-EN-IPT)
|
| 16.生效日期 |
2022/3/7
|