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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 檢體採集原則

檢驗項目 Fibrin degradation product (D-dimer)
檢驗收費碼 FHEDD、FRHDD 健保碼(點數) 08038B(600點)
是否接受代檢 是 ,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-7238595轉3171)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:(A)血液/10號1.8 mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate;僅適用於兒科患者) (B)血液/01號2.7 mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)
(2)建議採檢量:(A)患者Hct≦55%:上述採血管建議採血量之±10% (B)患者Hct>55%:向執行組別索取移除部份抗凝劑量之試管採檢
(3)採檢注意事項(病人準備):Hct>55%患者採檢前請與檢驗醫學部連絡
2.檢體傳送要求 (1)全血檢體:室溫傳送 (2)血漿檢體:依傳送前儲存條件冷凍傳送
3.退件條件 (1)一般退件條件:符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
(A)Clot:因為凝固反應已被活化可能影響檢測結果 (B)檢體量不正確(超過建議採檢量±10%):導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果 (C)肉眼可測之溶血
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
(A)採檢後保存於室溫於採檢後2個小時內完成檢測 (B)如果無法於採檢後2個小時內完成檢測者,需將檢體製備為platelet poor plasma(製備方法請聯絡分機5934),並分裝血漿保存於-70℃,於1週內送檢。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
(A)收件後保存於室溫於4個小時內完成上機檢測 (B)無法於4個小時內完成檢測時,需將檢體製備為platelet poor plasma,保存於冷藏,於採檢後3天內完成檢測。
(3)檢驗後檢體儲存條件:
冷藏保存2天
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 符合檢體儲存條件者可追加
6.進一步檢驗(reflex additional examination) 當懷疑因fibrinolysis增加造成D-dimer上升時,可以檢測fibrinogen。
7.受理時間 24小時
8.報告時效 (1)非急件:上午時段(7點至12點)4小時;其他時段2小時 (2)急診(RH單別):60分鐘 (3)門診等候報告:60分鐘
9.檢驗方法 免疫比濁法(Latex enhanced immunoassay)
10.生物參考區間 (1)生物參考區間:<500 ng/mL (FEU) (2)Cut-off value for deep vein thrombosis (DVT) or pulmonary embolism (PE) exclusion:<500 ng/mL (FEU) (3)The negative predictive value for deep vein thrombosis (DVT) exclusion using the cut-off value of 500 ng/mL (FEU) when patients have low or moderate pretest probability (PTP) assessed by the Wells model is 97.0%-100.0%(95% CI). (4)The negative predictive value for pulmonary embolism (PE) exclusion using the cut-off value of 500 ng/mL (FEU) when patients have low or moderate pretest probability (PTP) assessed by the Wells model is 97.3%-100.0%(95% CI).
11.適應症 (1)結合Wells model臨床可能性(clinical pretest probability)評估,用於排除門診病人罹患深部靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)之可能性。 (2)輔助Disseminated intravascular coagulation(DIC)診斷

12.臨床意義

(1)當D-dimer濃度低於Cut-off value,且病人臨床可能性評估結果為低度(low)時,此檢驗結果效能具備非常好之陰性預測值(negative predictive value)。 (2)當D-dimer濃度低於Cut-off value,而病人臨床可能性評估結果為中度(moderate)時,建議由醫師評估是否需後續追蹤或接受進一步之診察。 (3)當D-dimer濃度高於Cut-off value或病人臨床可能性評估結果為高度(high)時,建議直接接受進一步之影像檢查。 (4)D-dimer於懷孕婦女、DIC、重症肝病、腎病、感染症、癌症、急性出血、急性白血病(尤其是AML;M3)、重傷或大手術患者均可能會上升。
13.執行組別 血液及組織相容組(連絡電話:04-7238595轉5940)
14.其他
15.資料來源 D-dimer標準檢驗程序(6820-SIP-HE-DD)
16.生效日期 2023/9/15



 
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