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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 檢體採集原則

檢驗項目 von Willebrand factor activity
檢驗收費碼 FHEVWA 健保碼(點數) 08111B(800點)
是否接受代檢 是 ,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-7238595轉3171)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:(A)血液/10號1.8 mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate;僅適用於兒科患者) (B)血液/1號2.7 mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)
(2)建議採檢量:(A)患者Hct≦55%:上述採血試管建議採血量之±10%(請勿將檢體蓋打開,以真空採血方式可抽取適當檢體量,淺藍頭管上緣的透明環狀標記處為建議採血量-10%之標示) (B)患者Hct>55%:向執行組別索取移除部份抗凝劑之採檢試管,並以空針抽取適量檢體至試管標示處。
(3)採檢注意事項(病人準備):如有Hct>55%患者須採檢,請採檢人員與執行組別連絡
2.檢體傳送要求 (1)全血檢體:室溫傳送 (2)血漿檢體:依傳送前儲存條件冷凍傳送
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
(A)Clot:因為凝固反應已被活化可能影響檢測結果 (B)檢體量不正確(超過建議採檢量±10%):導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果 (C)溶血(目測):紅血球碎片上之phospholipids會導致凝固因子活化影響檢測結果
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
(A)採檢後保存於室溫於採檢後4個小時內完成傳送 (B)如果無法於採檢後4個小時內完成傳送者,則需將檢體製備為platelet poor plasma(製備方法,請聯絡分機5940),並分裝血漿保存於-70℃,於1週內送檢。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
(A)收件後保存於室溫於4個小時內完成檢測 (B)無法於4個小時內完成檢測時,需將檢體製備為platelet poor plasma(PPP),保存於-70℃,於採檢後1個月內完成。 (C)經37℃解凍後,PPP應於2小時內完成上機檢測。
(3)檢驗後檢體儲存條件:
冷凍保存之檢體,保存至少3個月。
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 檢體量足夠且符合檢體儲存條件
6.進一步檢驗(reflex additional examination) von Willebrand factor antigen
7.受理時間 24小時
8.報告時效 7個工作天
9.檢驗方法 Latex enhanced immunoturbidimetric assays (platelet-binding activity of VWF (VWF:GPIbR))
10.生物參考區間 >50%
11.適應症 藉偵測 Factor VIII activity、vWF activity與vWF antigen三者可用來協助診斷及分類 von Willebrand Disease(VWD)

12.臨床意義

(1)依據國際指引建議生物參考區間無須再區分ABO血型 (2)von Willebrand factor activity>50%可排除von Willebrand Disease(VWD) (3)下列狀況可診斷Type 1 VWD (A)VWF activity:<30% (B)VWF activity:30-50%且有不正常出血 (4)Factor VIII activity、vWF level (vWF antigen與vWF activity)可用來協助診斷及分類VWD (A)當vWF level檢測結果極低甚至無法測得時,可能為Type 3 VWD。 (B)當Factor VIII activity、vWF level檢測結果均正常時,可排除VWD與Hemophilia A的可能性。 (C)當vWF activity / vWF Antigen < 0.7時,病患可能是VWD Type 2A, 2B, 2M,可使用vWF multimer analysis 或VWF:CB/Ag (ratio of VWF collagen binding to antigen)及Genetic Testing進行鑑別診斷。 (D)當vWF activity / vWF Antigen > 0.7時,病患可能是type 1 VWD。 (E)當Factor VIII activity/ vWF level <1.0時,病患可能是Hemophilia A或Type 2N,可使用VWF:FVIIIB (VWF FVIII binding)與genetic testing進行鑑別診斷。 (5)Unit Conversion:1 IU/mL=100% ※參考來源:ASH ISTH NHF WFH 2021 guidelines on the diagnosis of von Willebrand disease, Blood Adv (2021) 5 (1): 280–300.
13.執行組別 (1)執行組別:血液及組織相容組,(2)連絡電話:04-7238595轉5934
14.其他
15.資料來源 von Willebrand Factor Activity標準檢驗程序(6820-SIP-HE-VWA)
16.生效日期 2022/2/28



 
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