| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：(A)體液(不包含膽汁、腦脊髓液及尿液)：羊水(Amniotic fluid)、腹水(Ascites)、關節液(Joint(synovial) fluid)、心包膜液(Pericardial fluid)、胸水(Pleural fluid)、子宮直腸凹陷液(Cul-de-sac fluid )/36號15 mL無菌試管
(B)組織及液體檢體(不含上列體液)：膽汁(Bile)、前列腺(Prostate)、骨(bone)、組織(tissue)、頭髮(Hair)、 指甲(nails)、皮膚刮取物(skin scrapings)、移植物(Graft)/ 35號50 mL無菌試管
(C)腦脊髓液( CSF)依採檢方法不同區分：為腰椎穿刺腦脊髓液(CSF , lumbar puncture(LP)、Ommaya reservoir抽取腦脊髓液( CSF , Ommaya reservoir(OR)、腦室引流腦脊髓液(CSF, Ventricular drain(VD) /53號螺旋綠頭管/亦可使用74號黑頭無菌玻璃管代替
(D)眼部：玻璃體液(aqueous/vitreous fluid)/32號IMA培養基或47號針筒；角膜(Corneal scrapings)、結膜( Conjunctiva)/32號IMA培養基或37號嗜氧拭子
(E)Foreign bodies：子宮避孕器IUD (intrauterine device)、人工瓣膜(Pins, prosthetic valves)、中央靜脈導管/肺動脈導管(Tip, CVP/Swan-Ganz)、雙腔導管(Tip, Double lumen)、股靜脈導管(Tip, FVP)、經皮中央靜脈導管Tip, PCVC (percutaneous central venous catheter)、臍靜脈導管Tip, UVC (umbilical venous catheter)/36號15 mL無菌試管。
(F)尿液：未使用抗生素之中段尿液(urine,clean-voided midstream ,has no antibiotic used)、使用抗生素之中段尿液(urine,clean-voided midstream ,has antibiotic used)、單導尿液(urine,straight catheter)、留置導尿管尿液(Indwelling Catheter)、恥骨穿刺尿液(Urine,suprapubic aspirate)、腎部抽取尿液(Urine,nephrostomy)/ 75號立寶紅蓋檢體瓶
(G)膿瘍：表淺開放性膿瘍(Abscess, superficial/open)、深部膿瘍(Abscess, deep/close)/ 36號15 mL無菌試管、37號嗜氧拭子
(H)下呼吸道檢體：支氣管肺泡/支氣管沖洗液(BAL/B.washing)、保護性支氣管鏡支氣管刷出液(Protected bronchoscopic bronchial brush)/76號立寶綠蓋檢體瓶、48號蓄痰盒。氣管抽痰(Sputum, tracheal aspirate(suction))/48號蓄痰盒。咳痰(Sputum,cough-up)/ 76號立寶綠蓋檢體瓶。
(I)其他：內耳(Ear.inner)、外耳(Ear.outer)、巴氏腺囊腫(Bartholin cyst)、子宮頸(Cervix)、子宮內膜 (Endometrium)、女性尿道 (Urethra, female)、男性尿道 (Urethra,male)、陰道(Vagina)、鼻咽(Nasopharynx)，咽喉( Pharynx) / 37號嗜氧拭子。
(J)Isolated colony /不需採檢
(K)血液(Blood)、骨髓液(bone barrow) / #32-1 去抗生素需氧血瓶
(L)適用FMIFUN1移植專用醫令：其他Other, please specify / 培養拭子，亦可使用50 mL無菌試管代替。
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| (2)建議採檢量：(A)體液及血液檢體1 mL 以上
(B)Tissue至少一個花生米大小
(C)需大於十根斷裂頭髮
(D)其他檢體未限定
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：(A)建議採集有血液或有化膿的部位為佳
(B)Aqueous/vitreous fluid, Corneal scrapings/ Conjunctiva請在採檢前向檢驗醫學部微生物組索取IMA培養皿。
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| 2.檢體傳送要求 |
無
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
經福馬林固定後之組織
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
立即傳送或室溫下保存於2小時內送檢。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
收件後即進行接種
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
體液、CSF檢體2-8℃冰箱保存7天，其他檢體保存2天。
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
(1)符合檢體保存條件，(2)執行Yeast藥敏試驗之適用菌株
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
(1)陰性報告：Urine及生殖道檢體7天發報告，其他檢體29天發報告。
(2)陽性報告視真菌分離鑑定出來的時間而定。
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| 9.檢驗方法 |
VITEK MS微生物鑑定質譜儀；VITEK 2 MIC藥物敏感性試驗
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| 10.生物參考區間 |
No growth
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| 11.適應症 |
黴菌感染之培養鑑定
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12.臨床意義 |
真菌 (fungi) 可分成酵母菌 (yeast) 與黴菌 (mold)，依感染部位可將真菌分為幾類：
(1)淺部真菌病(Superficial mycoses)：感染的部位緊僅限於皮膚和毛髮最外層之角質層(stratum corneum)。常見的真菌包括：Exophiala werneckii、Piedraia hortai、Trichosporum beigelii。
(2)表皮真菌病(Cutaneous mycoses)：感染已侵入表皮層(epidermis)，常見會侵入毛髮和指甲造成真菌病。常見的真菌包括：Microsporum spp.、Trichophyton spp.、Epidermophyton spp.。
(3)皮下真菌病(Subcutaneous mycoses)：感染已侵入真皮層(dermis)、皮下組織(Subcutaneous tissues)、肌肉及筋膜(fascia)。常見的真菌包括：Sporothrix schenckii、 Fonsecaea pedrosoi、Fonsecaea compacta、Exophiala dermatitidis、Pseudallescheria boydii、Madurella spp.。
(4)全身性真菌病(Systemic mycoses)：感染已擴及全身許多器官。常見的真菌包括：Candida spp.、Aspergillus spp.、Cryptococcus neoformans。
(5)伺機性真菌病(Opportunistic mycoses)：在免疫缺陷的病人會造成伺機性感染。常見的真菌包括：Candida albicans、Aspergillus fumigatus、Rhizopus spp.、Absidia spp.、Mucor spp.。
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| 13.執行組別 |
(1)執行組別：微生物組，(2)連絡電話：047-238595轉5936
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| 14.其他 |
(1)當病人CSF檢體首次測得Cryptococcal Ag陽性時，實驗室會主動執行Fungus culture，並通知臨床醫師補單。
(2)當血液培養與無菌部位檢體之嗜氧培養生長Yeast時，主動追加藥物敏感性試驗。
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| 15.資料來源 |
Fungus culture標準檢驗程序 (6840-SIP-MI-FUN)
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| 16.生效日期 |
2024/11/15
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