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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則

檢驗項目 Blood gas analysis
檢驗收費碼 FRCBLO 健保碼(點數) 09041B(200點)
是否接受代檢
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:(A)動脈血(Artery)/08號Blood gas針筒; (B)靜脈血(Vein)/08號Blood gas針筒。
(2)建議採檢量:全血0.6~1.0 mL
(3)採檢注意事項(病人準備):檢體採集後立刻排出Syringe內空氣,立即以專用黑頭蓋密封檢體,再立即將檢體進行5次檢體垂直翻轉以及於手掌中滾動5秒,以確保檢體與抗凝劑混合均勻,避免檢體Clot。
2.檢體傳送要求 (1)傳送方式:以人工方式傳送 (2)傳送環境要求: (A)室溫傳送:以專用黑頭蓋密封Blood gas針筒前端後,人工方式傳送,並於15分鐘內送達10樓檢驗醫學部。 (B)冰浴傳送:以專用黑頭蓋密封Blood gas針筒前端後,人工方式傳送,並於30分鐘內送達10樓檢驗醫學部。
3.退件條件 (1)(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
檢體量不足0.6 mL、Clot、採檢後以冰浴傳送時間超過30分鐘、採檢後以室溫傳送時間超過15分鐘、Blood gas針筒前端未密封、針筒內含有氣泡。
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
採檢後請立即傳送,不可儲存。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
(A)收件後可立即上機:立即上機,不儲存。 (B)收件後無法立即上機:先將檢體置於冰上,但仍須儘速上機檢測(採檢後30分鐘內完成上機檢測)。
(3)檢驗後檢體儲存條件:
於2~8℃儲存2天。
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 不接受追加檢驗
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 30分鐘
9.檢驗方法 電位計量法(Potentiometry):pH、pCO2;電流計量(Amperometry)-氧化還原法:pO2;光學計量(Multi-wavelength Photometry):MetHb, COHb;計算值:HCO3-、Base Excess(B.E.)、Total Carbon Dioxide (tCO2)、SO2。
10.生物參考區間 (1)動脈血(Arterial):pH_7.32~7.45;pCO2_32.0~48.0 mmHg;pO2_83.0~108.0 mmHg;Base Excess_(-2)~(+3) mmol/L;HCO3_21~26 mmol/L;Total Carbon Dioxide_19~24 mmol/L;O2 Saturation_94~98 %。 (2)靜脈血(Vein):pH_7.31~7.39;pCO2_42.0~59.0 mmHg;pO2_15.0~50.0 mmHg;HCO3_24.0~31.0 mmol/L。
11.適應症 協助臨床診斷病人體內血液循環中氧氣量或是酸鹼中毒的情形。

12.臨床意義

(1) pH:血液中pH增加,稱為鹼血症。臨床上形成代謝性鹼中毒,原因大部分為HCO3-增加,如服用過量鹼劑、嘔吐引起胃酸流失及鉀離子的流失。血液中pH減少,稱為酸血症。臨床上形成代謝性酸中毒,原因大部分為有機酸形成過多所引起。如:糖尿病酸中毒、細胞缺氧之乳酸中毒、腎病或服用過多的水楊酸、高鉀血症、鹼流失。緩慢呼吸引起呼吸性酸中毒。急促呼吸則引起呼吸性鹼中毒。 (2) pCO2:增加時稱為高碳酸血症,多為呼吸性酸中毒所引起。原因為氣管或肺臟疾病引起之呼吸道阻塞,導致肺泡換氣量減少、抑制中樞神經之藥物、吸入大量 CO2及代償性鹼中毒。減少稱為低碳酸血症,多為呼吸性鹼中毒所引起。大多發生於呼吸中樞受刺激,導致過度呼吸。 (3) pO2:動脈血的氧分壓增加於吸入大量氧氣或運動後。減少稱為低血氧症,主要因高地、暴露於一氧化碳環境、肺泡擴散能力減少、心肺系統的換氣及擴散不當。 (4) Base Excess(B.E.):增加:表示相對性的非碳酸化合物減少,鹼中毒的情況下發生。減少:表示相對性的非碳酸化合物增加,酸中毒的情況下發生。 (5) O2 Sat:O2 Sat降低,表示pO2降低或血色素攜帶氧氣有問題。
13.執行組別 生化免疫組(連絡電話:04-7238595轉5935)
14.其他
15.檢驗效能
(量測不確定度)
濃度(單位) : (組合標準量測不確定度(±2SD) 95%信賴區間) pH(1)7.150: 7.144~7.156;(2)7.360: 7.3547~7.3661;(3)7.550: 7.542~7.558。PCO2(1)70.3 mmHg: 66.8~73.3;(2)37.6 mmHg: 36.4~38.8;(3)20.0 mmHg: 18.6~21.4。PO2(1)147.2 mmHg: 143.9~150.5;(2)100.3 mmHg: 97.40~103.16;(3)66.3 mmHg: 63.2~69.4。
16.資料來源 Blood gas analysis標準檢驗程序(6830-SIP-RC-BLO)
17.生效日期 2021/5/17



 
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