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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 檢體採集原則

檢驗項目 Maternal serum prenatal screening(Second trimester quadruple test)
檢驗收費碼 FSIQAD 健保碼(點數) 自費
是否接受代檢
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:血液/02-黃頭管(Serum separator tube II)
(2)建議採檢量:2mL
(3)採檢注意事項(病人準備):
2.檢體傳送要求 以人工或氣送傳送
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
產婦基本資料不齊、嚴重溶血(溶血>4+)
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
室溫儲存可保存8小時;血清儲存於於2~8℃可穩定48小時。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
該項目不適用(委外代檢項目)
(3)檢驗後檢體儲存條件:
於2~8℃儲存2天
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 該項目不適用(委外代檢項目)
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 10天
9.檢驗方法 化學冷光免疫酵素分析法(chemiluminescence enzyme immunoassay)
10.生物參考區間 (1)Down syndrome risk:<1:270 for Taiwanese population(遺傳中心及婦產部醫師依國健局補助標準建議)。 (2)α-fetoprotein MoM: 0.50~2.00;Free E3 MoM:0.50~2.00;βhCG MoM:0.50~2.00;Inhibin A MoM:0.50~2.00。 (3)ONTD Risk: <1:1000 for Taiwanese population (遺傳中心及 婦產部醫師建議)。 (4)Trisomy 18 Risk:<1:100 for Taiwanese population (遺傳中心及婦產部醫師建議)。
11.適應症 於第二周產期進行母血產前胎兒篩檢,提供Down syndrome Risk、ONTD(open neural tube defect) Risk、Trisomy 18 Risk,做為臨床評估高危險群用。

12.臨床意義

使用懷孕15~20週母血AFP、hCG、unconjugated estriol(Free E3)及Inhibin A四個血清指標計算唐氏症危險率。 西元1996年Wald醫師發現懷有唐氏兒的母血中抑制素A(Inhibin A)濃度會較正常孕婦高出兩倍,進而發展出抽血檢測AFP、hCG、uE3與Inhibin A的四指標母血唐氏症血清篩檢,目前文獻報告四指標血清篩檢的偵測率可以大幅提高到83%。此外這項檢測包含甲型胎兒蛋白,若甲型胎兒蛋白升高,常與胎兒神經管缺損、腸胃道缺陷等問題相關,所以也可以顧及到神經管缺損的篩檢。 Unconjugated estriol(free E3)在正常妊娠時,血液循環中有90%的雌激素為春情素醇。檢測血清中未結合春情素醇的濃度,可作為胎兒生長和胎盤功能的良好指標。 抑制素(Inhibin)是由女性卵巢的粒層細胞,及男性睪丸的賽托利氏細胞所分泌的異性二聚蛋白質荷爾蒙。他們會選擇性的抑制腦垂體的濾泡刺激素(FSH)並在生殖腺體中會有局部分泌作用。抑制素A是由一個α次單位和一個βA次單位所組成。測量抑制素A有助於人類生殖生理學的研究。在許多已發表的文章中顯示,量測抑制素A可作為一個監控卵巢功能的內分泌指標。 將以上兩者與早期使用之alpha-feto Protein及beta-hCG可以提高偵測率到83%,5%的偽陽性率,同時提供Trisomy 18及神經管缺損疾病的風險值。是目前中華民國周產期醫學會推薦之篩檢方法。懷有唐氏症之母血,beta-hCG及Inhibin A會顯示比一般來的高而alpha-feto Protein及free E3濃度會比一般較低。在Trisomy 18、alpha-feto Protein、beta-hCG及free E3都同時呈現低值。
13.執行組別 (生化免疫組(連絡電話:04-7238595轉5938)
14.其他 (1)委託大安聯合醫事檢驗所代檢 (2)檢驗備註: Trisomy 18 risk: 若個案懷雙胞胎以上無法提供risk; ONTD:Open neural tube defects; MoM: multiple of the median; DM: diabetes mellitus; LMP: Last menstrual period
15.資料來源 Maternal serum prenatal screening(Second trimester quadruple)標準檢驗程序(6830-SIP-SI-QAD)
16.生效日期 2022/4/21



 
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