| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：檢體/採檢容器：108 Nasal swab/#78雙頭採檢棒。(請於採檢前跟檢驗醫學部索取專用採檢容器)
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| (2)建議採檢量：無
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：檢體採集方式請參閱檢驗資訊系統檢體採集標準作業程序
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| 2.檢體傳送要求 |
於採集後立即置入傳送試管，採檢後以15-28℃儘速送件，如為冷藏保存檢體則以冰寶冷藏傳送。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
肉眼可見之含血或黏液檢體。
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
可立即傳送者以室溫保存於採檢後24小時送達即可;檢體無法於24小時送達者，檢體須保存於2-8℃，於採檢後5天內完成檢測。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
檢體保存於2-8℃，於採檢後5天內完成檢測。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
剩餘檢體於2-8℃保存2天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
符合檢體儲存條件者。
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
4小時
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| 9.檢驗方法 |
Real-time PCR
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| 10.生物參考區間 |
MRSA(具mecA及SCCmec基因 strain):Not detected
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| 11.適應症 |
(1)針對新入住加護病房的病人執行主動篩檢，請遵照院內感染控制規範時機送檢。
(2)不建議重覆測試。
(3)直接檢測Swab中是否含有Staphylococcus aureus(SA)的DNA，以及提供MRSA抗藥性菌株檢測。但不建議用於MRSA治療之依據或監控。
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12.臨床意義 |
(1)Staphylococcus aureus 是人體皮膚、鼻腔、口腔、腸道之常在菌群，Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA)係對Methicillin具抗藥性之金黃色葡萄球菌之簡稱，因它對大部分抗生素都具抵抗性，只有少數抗生素，如Vancomycin有效，但2002年已有VRSA出現。
(2)MRSA在環境存活時間：床圍簾可達數日～數月，制服及實驗衣至少1日。因此，使用PCR執行MRSA/SA高感染發生率ICU的患者主動式篩檢，對院內感染控制具有極佳的偵測效果。
(3)Cepheid Xpert SA Nasal Complete Assay偵測spa、mecA及SCCmec基因，spa陽性代表金黃色葡萄球菌存在，mecA及SCCmec基因陽性代表對beta-lactam類藥物具抗藥性之金黃色葡萄存在。
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| 13.執行組別 |
(1)微生物組 (2)連絡電話：04-7238595轉5936
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| 14.其他 |
檢驗報告備註
(1)Method: Real-time PCR
(2)Target gene: spa、mecA、SCCmec
(3)Limit of detection
(A)SA：94 CFU/swab
(B)MRSA：52 CFU/swab
(4)Performance of MRSA (vs. Direct culture) strain: sensitivity(91.9%)、specificity(97.9%)、positive predictive value(76.4%)、negative predictive value(99.4%)
(5)Performance of SA (vs. Direct culture) strain: sensitivity(93.3%)、specificity(90.5%)、positive predictive value(76.8%)、negative predictive value(97.6%)
(6)MRSA:Methicillin-resistant Staphylococcus aureus
(7)SA:Staphylococcus aureus
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| 15.資料來源 |
MRSA PCR標準檢驗程序(6840-SIP-VP-MRS)
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| 16.生效日期 |
2024/9/23
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