彰化基督教醫院檢驗項目查詢系統

2016.11.24起，Hemoglobinopathy screen檢驗方法及參考值

2016.11.23

檢驗醫學部通知

檢字10537

日期：2016年11月23日

受文者：全體醫護人員

主旨：自2016年11月24日起，異動檢驗收費碼:FHEHBP，Hemoglobinopathy screen檢驗方法及參考值。

說明：

1.因異動Hemoglobinopathy screen檢測方法如下，故同步異動檢驗參考值。

(A)Hb A2及Hb F定量分析平台由HPLC異動為capillary electrophoresis

(B)Hemoglobin electrophresis由鹼性膠電泳異動為capillary electrophoresi

(C)HbA2於診斷beta-thalassemia之建議為>3.0%(毛細管電泳)，相等於以HPLC方法之Hb A2>3.5%，其他相關檢驗資訊請參照下表:

檢驗項目		Hemoglobinopathy screen
檢驗收費碼		FHEHBP	健保碼(點數)	含08028B (Hb F定量)、08029B (Hb H inclusion body)、08030C (Hb EP)、08054B (Hb A2定量)四項，共680點。
是否接受代檢		是，代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話：047-238595轉3171)。
檢體需求
1	採檢須知	(1) 檢體/採檢容器：Blood / 04號-紫頭管
		(2) 建議採檢量：3mL
		(3) 採檢注意事項(病人準備)：無
2	檢體傳送要求	(1) 採檢24小時內送檢者以室溫傳送。 (2) 無法於採檢24小時內送檢者，冷藏(2-8℃)保存及傳送。
3	退件條件	(1) 符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
		(2) 特殊退件條件：clot
4	檢體之儲存條件	(1) 傳送前儲存條件：能於採檢24小時內送檢者以室溫傳送儲存，無法於採檢24小時內送檢者，冷藏(2-8℃)儲存。
		(2) 檢體上機前儲存條件： (A) 當日操作者保存於室溫，無法當日操作者冷藏(2-8℃)儲存，最多可保存7天。 (B) 無法於採檢後7天完成操作者，檢體需於採檢後8小時內，以抗凍管分裝保存於-70℃冰箱，可保存1個月。
		(3) 檢驗後檢體儲存條件：冷藏(2-8℃)保存2週。
5	追加/複驗條件	檢體量足夠且符合檢體上機前儲存條件
6	進一步檢驗	無
7	受理時間	週三及週四
8	報告時效	14天
9	檢驗方法	(1) Hemoglobin electrophoresis: Capillary electrophoresis (2) Hb H(BCB test)：Supravital staining (3) Hb A2及Hb F定量：Capillary electrophoresis
10	生物參考區間	(1) Hemoglobin electrophoresis:HbH， Bart’s and Hb variant not detected (2) HbA2(資料來源:Wong ECC， et al. 2009 meeting of ISLH) (A)0-6 days:0.0-0.0% (B) 7-14 days:0.0-0.4% (C) 15-45 days:0.0-1.8% (D)45days-3months:0.3-2.4% (E) 3-6 months:1.7-2.7% (F) 6-9 months:2.0-3.0% (G)9-15 months:2.2-3.2% (H)15 months-2 years:2.4-3.1% (I) 2-6 years:2.2-3.2% (J) 6-17 years:1.9-3.3% (K)≧18 years:2.4-2.9% (L) beta thalassemia:HbA2>3.0%(相當HPLC>3.5%) (3) Hb F(資料來源:Wong ECC， et al. 2009 meeting of ISLH) (A)0-6 days:79.4-97.9% (B) 7-14 days:66.0-98.4% (C) 15-45 days:49.9-98.4% (D)45days-3months:10.3-64.6% (E) 3-6 months:5.2-34.5% (F) 6-9 months:1.1-28.5% (G)9-15 months:0.2-9.9% (H)15 months-2 years:0.0-5.5% (I) 2-6 years:0.0-1.6% (J) 6-17 years:0.0-0.0% (K)≧18 years:0.0-0.0% (4) Hb H(BCB test)：0%
11	適應症	地中海型貧血之篩檢，變異血色素及貧血症診斷。
12	臨床意義	正常成人血色素在電泳主要表現為HbA， HbA2， HbF。小孩在出生後HbF逐漸下降而由HbA取代。當HbA2上升時，要考慮beta-thalassemia，但是gamma-delta-beta-thalassemia則除外，HbA2可以下降而HbF上升。Alpha-thalassemia不會有HbA2及HbF異常，但若出現三個alpha-globin基因缺陷時，會使HbH增加，稱HbH disease，甚至可見Hb Bart’s。輕型之alpha-thalassemia只能靠基因檢測確認診斷。國人常見之變異血色素包括:HbE、Hb G-Taichung、Hb G-Chinese、Hb J-meinung及Hb Contant spring等。HbF增加則可能為beta-thalassemia major或HPFH（Hereditary persistence of fetal hemoglobin）。
13	執行組別	血液鏡檢組(連絡電話：04-7238595轉5934)
14	其他	無

2.相關問題，請聯絡檢驗醫學部總醫檢師郭夙峰，分機5940。

檢驗醫學部主任林正修