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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 消息內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 檢體採集原則


10.
2018年10月04日,停用檢體採集容器23號化學潛血糞便收集瓶&檢體採集標準作業程序修訂公告
 2018.10.04

檢驗醫學部通知

檢字10735

  期:20181004

受文者:彰基醫護同工

  旨:1.停用檢體採集容器23號化學潛血糞便收集瓶

        2.檢體採集標準作業程序(6800-SOP-16-001)修訂公告

  明:

1.即日起停用23號化學潛血糞便收集瓶。因此容器在體系分院仍可使用,請各護理站將庫存之採檢容器,退回二期10樓檢驗醫學部,請相關單位配合執行檢體容器回收作業。

2.2018108日起檢體採集標準作業程序(6800-SOP-16-001)修訂公告實施。本次修訂內容摘要如下

4.14眼睛檢體採集

4.14.1檢體的採集應由眼科醫師執行

4.14.2採集步驟

(1) 結膜拭子

(A) 在藥物使用前,以嗜氧拭子在結膜表面來回滾動

(B) 以兩支不同嗜氧拭子分別採集左、右眼,拭子應註記左、右眼。

(C) 採檢後應立即接種培養基,以右眼的拭子以水平方向劃數條線,左眼的拭子以垂直方向劃3條線,接種於同一培養基。

4.17.9孕婦乙型鏈球菌篩檢檢體採集

(3) 檢體迅速送至檢驗醫學部;如無法馬上送檢,需在2-824小時內送檢。

4.29.4藥物監測濃度檢體採檢

依據每一藥物之醫囑指定時間進行採檢,如下表所示

藥物

醫囑選項(抽血時間)

Amikacin

£ Trough:下次給藥前

£ Peak: 靜脈點滴0.5 hrs後,再隔0.5 hrs抽血或I.M注射1 hr後抽血

£隨機採檢

Gentamicin

£ Trough: 下次給藥前30分鐘內抽血

£ Peak: 靜脈點滴0.5hrs後,再隔0.5hrs抽血或I.M注射1hr後抽血

£隨機採檢

Vancomycin

£ Trough: 下次給藥前30分鐘內抽血

£ Peak: 輸注結束後,隔1 hr再抽血

£隨機採檢



Cyclosporine

£ Trough:下次給藥前

£ Peak:口服給藥2 hrs

£隨機採檢

Tacrolimus

£ Trough:下次給藥前抽

£隨機採檢

Sirolimus

£ Trough:下次給藥前抽

£隨機採檢

Digoxin

£ Trough: 下次給藥前抽

£ Peak:給予負載劑量後6 hrs

£隨機採檢

Lithium

£ Trough: 給藥後至少12 hrs 或下次給藥前抽

£隨機採檢

Carbamazepine

£ Trough: 下次給藥前抽

£隨機採檢

Theophylline

£ Trough: 下次給藥前抽

£ Peak:

1.間歇滴注:給藥後1 hr

2.持續滴注:開始持續給藥後8 hr,然後每24 hr內均可抽。

3.口服4-6 hrs後抽。

£隨機採檢

Phenobarbital

£ Trough: 下次給藥前

£隨機採檢

Valproic acid

£ Trough: 下次給藥前

£ Peak: 持續滴注:第一次給藥後8hr,然後每24hr內均可抽

£隨機採檢

 Phenytoin

£Trough: 下次給藥前

£ Peak:

I.V.: 給藥後2-4 hrs

Oral給藥後約6 hrs(3-9hrs)

£隨機採檢

Acetaminophen

£隨機採檢

4.29.6血液培養(Blood culture)檢體採檢

(3) 經靜脈穿刺採血

(D) 皮膚清潔及消毒

(a)     先以75%酒精棉枝或酒精棉片由內往外螺旋狀消毒採檢部位,待酒精自然風乾。

(b)     再以水溶性碘液(povidone-iodine)由內往外螺旋狀消毒欲抽血部位,停留至少90秒,不可碰觸消毒部位。若使用酒精性碘酊(tincture of iodine)消毒則需停留2分鐘;門診檢驗室使用為水溶性碘液。

4.29.7血液凝固檢體採檢

(1) 避免經由使用肝素沖洗過的管路採集檢體。如果檢體必須經由內導管來取得,須要考慮heparin的污染及檢體被稀釋的可能。當檢體必須經由肝素沖洗過的管路採集時,需要使用5mL的生理食鹽水來沖洗,且最前面5mL的血或6倍的管路體積的血量須丟棄後才能採集血液凝固試驗的檢體。

(2) 當檢體是由Normal saline lock(capped off venous port)取得時,須將2倍管路體積的血量丟棄後才能採集血液凝固試驗的檢體。

3.相關問題,請聯絡檢驗醫學部主任醫檢師鄭敏琳,分機5940

 

 

 

檢驗醫學部主任 林正修

 



 
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