檢驗項目

Clostridium difficile toxin A /B (困難梭狀桿菌毒素A、B)

檢驗收費碼

FCSCDT

健保碼(點數)

13029B(402點)

是否接受代檢

是，代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話：04-7238595轉3171)。

檢體需求

1

採檢須知

(1)     檢體/採檢容器：糞便(stool)：#77立寶糞便採檢瓶

(2)     建議採檢量：半液半固體狀檢體1mL

(3)     採檢注意事項(病人準備)：無

2

檢體傳送要求

採集後立即以室溫傳送；無法立即傳送者，檢體保存於2-8℃，於採檢後48小時內完成傳送。

3

退件條件

(1)     符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。

(2)     特殊退件條件：(a)solid stool (hard) (b)未曾檢測Clostridium difficile毒性基因或Clostridium difficile毒性基因陰性。

4

檢體之儲存條件

(1)     傳送前儲存條件：採檢後以室溫立即傳送。無法立即傳送者，保存於2-8℃，於24小時內送檢。

(2)     檢體上機前儲存條件：無法立即操作時，檢體保存於2-8℃，採檢後72小時內完成操作。

(3)     檢驗後檢體儲存條件：剩餘檢體2-8℃保存2天

5

追加(additional) /複驗(repeat)條件

符合檢體保存條件

6

進一步檢驗(further examination)

無

7

受理時間

24小時

8

報告時效

4小時

9

檢驗方法

快速免疫分析法( Rapid Immunoassay)

10

生物參考區間

Negative

11

適應症

(1)     針對Clostridium difficile毒素基因檢測陽性個案確認是否有毒素釋出

(2)     不建議重覆測試(相同腹瀉病程)

(3)     不得做為追蹤療效使用

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臨床意義

(1)     在使用抗生素治療後，許多病患出現胃腸道問題，從輕度腹瀉到嚴重的偽膜性大腸炎(pseudomembranous colitis)。許多較輕微形式的胃腸道疾病和大多數偽膜性大腸炎病例，均由困難梭狀桿菌的產毒菌株引起。此微生物是一種伺機性厭氧細菌，在正常菌群被抗生素改變之後，它就會在腸道中生長。帶有毒性的基因的困難梭狀桿菌會表現出來，當沒有帶有毒性的基因不會表現出來。相關於疾病的臨床的症狀證實是由初期產生的毒素A所造成的，毒素A是一種會傷害組織的內毒素(enterotoxin)。困難梭狀桿菌也會產生出第二種毒素，毒素B。毒素B被認為是一種微生物細胞毒素(cytotoxin)，目前很多實驗室可以利用組織培養分析法偵測出來。毒性困難梭狀桿菌可以產生出這兩種毒素或是只產生毒素B。

(2)     依感染科指引，為提升檢出率，應先檢驗Clostridium difficile PCR (醫令碼：FVPCDP)，確認Clostridium difficile毒素基因陽性後，再開立本檢驗確認有毒素釋放。

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執行組別

微生物組(連絡電話：04-7238595轉5936)

14

其他

無