檢驗項目

Pneumocystis jirovecii DNA(肺囊蟲去氧核醣核酸)

檢驗收費碼

FVPPJP

健保碼(點數)

12182C(1000點)

是否接受代檢

是，代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話：04-7238595轉3171)。

檢體需求

1

採檢須知

(1) 檢體/採檢容器

(A)     咳痰 (Sputum， cough-up)、支氣管肺泡沖洗液 (Bronchial alveolar lavage )/ #76:立寶綠蓋檢體瓶

(B)      氣管抽痰（Sputum， tracheal aspirate(suction)）/#48：蓄痰盒

(2) 建議採檢量

(A)     氣管抽取液（Sputum， tracheal aspirate(suction)）/ BAL：最低檢體量為5 mL

(3) 採檢注意事項(病人準備)：無

2

檢體傳送要求

室溫以人工方式傳送

3

退件條件

(1) 一般退件條件：符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。

(2) 特殊退件條件：無

4

檢體之儲存條件

(1) 傳送前儲存條件：室溫傳送；若無法當日送達，請保存於2-8℃於隔日送達。

(2) 檢體上機前儲存條件：收到檢體後暫時保存於2-8℃冰箱中，保存於2-8℃冰箱中最多7天。

(3) 檢驗後檢體儲存條件：若有剩餘原檢體，保存於-70℃冰箱中至少1個月。

5

追加(additional) /

複驗(repeat)條件

檢體量足夠且符合檢體儲存條件

6

進一步檢驗(further examination)

無

7

受理時間

24小時

8

報告時效

14天

9

檢驗方法

PCR

10

生物參考區間

Not detected

11

適應症

臨床懷疑Pneumocystis jirovecii pneumonia

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臨床意義

(1)   Pneumocystis jirovecii先前命名為Pneumocystis carinii，一開始因為形態學類似錐蟲（trypanosome），而將此病原體被歸類為原蟲，1988年後以核酸及生化的分析結果發現其實更接近於黴菌，目前被歸類為黴菌的一種。Pneumocystis jirovecii主要感染人類，無法感染老鼠，會伺機性感染人類的下呼吸道，特別是免疫功能低下病人，引發Pneumocystis pneumonia。

(2)   由於最近數十年來廣泛應用免疫抑制劑以及對惡性腫瘤病人進行化療，肺囊蟲肺炎較過去多見。尤以近10年愛滋病AIDS出現後，Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP)更受到廣泛關注。PJP主要見於五種病人：早產嬰兒和新生兒、先天免疫缺損或繼發性免疫低下的患者、惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤病人以及器官移植接受免疫抑制劑治療的患者。

(3)   Pneumocystis jirovecii無法培養，不能利用培養進行診斷，顯微鏡檢是臨床上用來鑑別Pneumocystis jirovecii的gold standard，利用各種傳統染色法直接觀察檢體，但此方法敏感度不佳。PCR技術能快速地偵測肺囊蟲的存在，臨床上若無偵測到肺囊蟲DNA，有可能因為感染量低於偵測極限，並不代表未存在於體內，若肺囊蟲檢測陽性，則無法區分為活菌或死菌，故以分子生物學技術得知之結果須與病人的臨床資料等相關結果進行比較，才可做為臨床醫師重要的參考資料。

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執行組別

微生物組 (連絡電話：047-238595轉5939)

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其他

報告備註:

(1) Method: Real-time PCR

(2) Target gene: mtLSUrRNA gene of Pneumocystis jirovecii genome

(3) LOD：30 copies/uL