檢驗項目
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Everolimus (Certican)
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檢驗收費碼
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FDPCER
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健保碼(點數)
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12197B (1500點)
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是否接受代檢
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是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-7238595轉3171)。
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檢體需求
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1
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採檢須知
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(1)檢體/採檢容器:Blood/4號紫頭管(K2 EDTA tube)
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(2)建議採檢量:全血2 mL
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(3)採檢注意事項(病人準備):依醫師指定時間抽血,建議採檢時間為Trough(下次用藥前)。
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2
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檢體傳送要求
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(1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送
(2)傳送環境要求:
(A)院內傳送:採檢後全血檢體以常溫(15~30℃)傳送;
(B)院外傳送:採檢後全血檢體以2~8℃傳送。
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3
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退件條件
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(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件:已凝固或部分凝固之檢體、未依醫囑時間採檢
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4
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檢體之儲存條件
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(1)傳送前儲存條件:若無法儘速傳送於2~8℃儲存3天或-10°C以下儲存28天。
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(2)檢體上機前儲存條件:
(A)非冷凍檢體,保存於2~8℃(當日上機)。
(B)冷凍檢體於上機前才解凍。
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(3)檢驗後檢體儲存條件:於2~8℃儲存3天。
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5
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追加(additional) /
複驗(repeat)條件
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無
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6
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進一步檢驗(further examination)
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無
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7
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受理時間
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24小時
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8
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報告時效
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5天
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9
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檢驗方法
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均質化顆粒增強比濁免疫分析法(Homogeneous particle-enhanced turbidimetric immunoassay)
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10
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生物參考區間
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Therapeutic range: 3~8 ng/mL(Trough).
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11
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適應症
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定量全血中Everolimus濃度,協助腎臟及心臟移植患者追蹤及治療。
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臨床意義
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Everolimus(Certican)是由天然產物rapamycin經由化學方式改變之免疫抑制劑;而rapamycin是由某種streptomyces hygroscopicus分泌而得。免疫抑制劑之功能乃是預防T細胞活化增生。Certican為一種增生抑制劑,抑制由生長因子所刺激的細胞增生過程,此抑制作用為可逆的;且Certican並非據有細胞毒性的化合物。Certican抑制T細胞對生長因子反應,而使活化的T細胞生長停止在G1至S階段。Calcineurin抑制劑Cyclosporine(CsA)與Tacrolimus則是使活化的T細胞生長停止在G0至G1階段。故Certican與Cyclosporine個別提供不同原理來解釋其個別藥物動力學方式。在臨床上使用Certican時,並行CsA之使用(包含低劑量之使用)可觀察到可預期與良好的臨床表現,此包括急性排斥發生率較低、病人與移植器官存活率增加、降低CMV之感染機率、改善脂質組成與較好的腎臟功能。一些文獻證明,Certican之代謝過程是由肝臟中之微粒體以氧化與去甲基化之方式產生至少11個代謝物。主要的代謝物為hydroxyl ring-open化合物與40-phosphatidylcholine-RAD7。Certican代謝過程是由大量存在於肝藏與小腸之cytochrome-p450中進行,此處亦是CsA與sirolimus之代謝處。在臨床上使用Certican/CsA於病人身上時,強烈建議必須非常小心控制血液中之濃度。最適合的基質為全血,因為在醫療上所使用的濃度上,此兩種化合物會嵌入紅血球中。此藥物半衰期為30小時。
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執行組別
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生化免疫組(連絡電話:04-7238595轉5935)
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其他
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無
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