檢驗項目
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MRSA PCR (鼻咽拭子抗藥性MRSA分子檢測)
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檢驗收費碼
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FVPMRS
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健保碼(點數)
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12182C(1000點)
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是否接受代檢
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是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:047-238595轉3171)。
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檢體需求
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1
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採檢須知
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(1) 檢體/採檢容器:108 Nasal swab/白頭鼻咽拭子#60。(請於採檢前跟檢驗醫學部索取專用鼻咽拭子,分機:5932&5933)
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(2) 建議採檢量:無。
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(3) 採檢注意事項(病人準備):
1. 打開外包裝,拿出拭子。用2-3滴無菌生理食鹽水潤濕拭子尖端。
2. 請病人將頭傾斜,將拭子插入第一個鼻孔約1-2公分。
3. 將拭子轉至鼻孔內側,旋轉15次,並用手指輕輕按壓鼻子外側,確保拭子和鼻子內部之間有良好的接觸。
4. 使用相同的拭子,不可再接觸任何東西,插入第二個鼻孔並重複相同的步驟。
5. 擰開拭子運輸管管帽並丟棄,將拭子放入傳送試管中。確保拭子插在管子底部的海綿,並將白色的蓋子拴緊。
6. 血液、鼻分泌物、粘液或用於緩解充血的鼻腔噴霧、鼻腔太過乾燥或其他刺激物都有可能成為抑制檢驗反應的因子。
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2
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檢體傳送要求
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傳送注意事項:鼻咽拭子於採集後立即置入傳送試管,採檢後以15-30℃儘速送件,如為冷藏保存檢體則以冰寶冷藏傳送。
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3
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退件條件
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(1) 符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
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(2) 特殊退件條件:無。
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4
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檢體之儲存條件
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(1) 傳送前儲存條件:可立即傳送者以室溫保存於採檢後24小時送達即可;檢體無法於24小時送達者,檢體須保存於2-8℃,於採檢後5天內完成檢測。
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(2) 檢體上機前儲存條件:檢體保存於2-8℃,於採檢後5天內完成檢測。
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(3) 檢驗後檢體儲存條件:剩餘檢體於2-8℃保存2天
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5
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追加(additional) /複驗(repeat)條件
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符合檢體儲存條件者。
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6
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進一步檢驗(further examination)
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無
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7
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受理時間
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24小時
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8
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報告時效
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一個工作天
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9
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檢驗方法
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Real-time PCR
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生物參考區間
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MRSA(具mecA及SCCmec基因 strain):Not detected
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適應症
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(1) 針對新入住加護病房的病人執行主動篩檢,請遵照院內感染控制規範時機送檢。
(2) 不建議重覆測試。
(3) 直接檢測Swab中是否含有Staphylococcus aureus(SA)的DNA,以及提供MRSA抗藥性菌株檢測。但不建議用於MRSA治療之依據或監控。
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臨床意義
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(1) Staphylococcus aureus 是人體皮膚、鼻腔、口腔、腸道之常在菌群,Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus( MRSA)係對Methicillin具抗藥性之金黃色葡萄球菌之簡稱,因它對大部分抗生素都具抵抗性,只有少數抗生素,如Vancomycin有效,但2002年已有VRSA出現。
(2) MRSA在環境存活時間:床圍簾可達數日~數月,制服及實驗衣至少1日。因此,使用PCR執行MRSA/SA高感染發生率ICU的患者主動式篩檢,對院內感染控制具有極佳的偵測效果。
(3) Cepheid Xpert SA Nasal Complete Assay偵測spa、mecA及SCCmec基因,spa陽性代表金黃色葡萄球菌存在,mecA及SCCmec基因陽性代表對beta-lactam 類藥物具抗藥性之金黃色葡萄存在。
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執行組別
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(1) 執行組別:微生物組 (2)連絡電話:04-7238595轉5936
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其他
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檢驗報告備註(依據原廠仿單資料):
(1) Method: Real-time PCR
(2) Target gene: spa、mecA及SCCmec
(3) Limit of detection
(B) MRSA:43.9 CFU/swab
(4) Performance of SA (vs. Direct culture) strain: sensitivity(99.3%)、specificity(83.8%)、positive predictive value(61.3%)、negative predictive value(99.8%)
(5) Performance of MRSA (vs. Direct culture) strain: sensitivity(100.0%)、specificity(95.8%)、positive predictive value(74.1%)、negative predictive value(100.0%)
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