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1.
異動HSV Type I &II IgM、Mumps IgM.....檢驗執行單位及檢驗報告時效
 2017.06.13

檢驗醫學部通知

   檢字10618

  期:20170615

受文者:全體醫護人員

  旨: 20170626日起異動HSV Type I &II IgMMumps IgMMeasles IgMVaricella zoster IgM檢驗執行單位及檢驗報告時效。

  明:

1.      20170626日起下列檢驗項目原委託台北聯合醫事檢驗所檢驗全部異動為本院檢驗醫學部自行檢驗檢驗。

檢驗項目Anti-HSV Type I &II IgM (收費碼FSIHSM)原委託台北聯合醫事檢驗所檢驗以及Anti-Mumps IgM (收費碼FSIMVM)Anti-Measles IgM (收費碼FSIMEM)Anti-Varicella zoster IgM (收費碼FSIVAM)

2.      檢驗相關資料如下所列:

檢驗項目

Anti-HSV Type I &II IgM

檢驗收費碼

FSIHSM

健保碼(點數)

14052B(750)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-72385953171)

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)檢體/採檢容器:Blood02號黃頭管(Serum separator tube )

(2)建議採檢量:全血2 mL

(3)採檢注意事項(病人準備):無

2

檢體傳送要求

(1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送

(2)送環境要求:

(A)院內傳送:全血檢體於室溫8小時內傳送;

(B)院外傳送:全血檢體8小時內送達以常溫傳送,若無法於8小時內送達,請分離血清以2~8℃傳送。

3

退件條件

(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)特殊退件條件:嚴重溶血(4+)、嚴重脂血(4+)

4

檢體之儲存條件

(1)傳送前儲存條件:

(A)全血:儲存室溫可穩定8小時;

(B)血清:儲存2~8可穩定4天,超過4天請分裝血清,儲存於-20

(2)上機前儲存條件:

(A)可於4內檢驗,分離血清儲存於2~8

(B)無法於4內檢驗,分裝血清儲存於-20

(3)檢驗後儲存條件:2~8儲存2

5

追加(additional) /

複驗(repeat)條件

2天,檢體量足夠且符合檢體儲存條件。

6

進一步檢驗(further examination)

(1)在感染早期或末期可能出現陰性反應,建議在間隔7~10天再追蹤檢測一次,以確認是否感染;

(2)當檢測結果為「doubtful」時,在15天後應再複驗一次。

7

受理時間

24小時

6

報告時效

5

7

檢驗方法

酵素連結免疫分析法( enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)

8

生物參考區間

Negative

9

適應症

定性檢測Anti-HSV Type I & II IgM輔助診斷急性期Herpes simplex Type I & II virus之感染。

10

臨床意義

單純皰疹病毒(Herpes simplex virus; HSV)是屬皰疹病毒科家族成員,其中已知第一行及第二型兩種,第一型單純皰疹病毒(HSV-1)及第二型單純皰疹病毒(HSV-2)具有輕微抗原差異。HSV-1感染主要造成口腔顏面病變,而HSV-2感染主要為生殖器損傷,但這區分並不一定,兩種類型偶爾會在解剖部位引起感染。HSV也可能引起眼球炎和中樞神經系統病變的形式。

單純皰疹感染的皮膚病灶可能會有疼痛感,外觀上令人難堪,因此可能會影響個人的群體生活。原發性感染通常是亞臨床形式,很少被診斷出來。在潛伏期之後,病毒複製可能引起或可能不引起臨床損傷。出生期間的感染最為重要,會造成發病和死亡。於婦女懷孕期間感染HSV,會經由胎盤感染到胎兒,易造成胎兒的死亡或流產,或引起胎兒長期性發展的異常,造成胎兒在子宮內生長異常或出生後引起嚴重疾病,因此檢測HSV IgM,對於新生兒感染的診斷是重要的。雖然HSV IgM無法區分原發性感染或是病毒再活化,但HSV IgM的存在表示病毒活性正在進行中。

於懷孕期間婦女,因免疫狀態以檢測血清轉化。
HSV
引起的腦炎。此外,儘管不可能區分原發性感染和再復發。

11

執行組別

生化免疫組(連絡電話:04-72385955938)

12

其他

 

檢驗項目

Anti-mumps virus IgM

檢驗收費碼

FSIMVM

健保碼(點數)

14054B(400)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-72385953171)

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)檢體/採檢容器:Blood02號黃頭管(Serum separator tube )

(2)建議採檢量:全血2 mL

(3)採檢注意事項(病人準備):無

2

檢體傳送要求

(1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送

(2)送環境要求:

(A)院內傳送:全血檢體於室溫8小時內傳送;

(B)院外傳送:全血檢體8小時內送達以常溫傳送,若無法於8小時內送達,請分離血清以2~8℃傳送。

3

退件條件

(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)特殊退件條件:嚴重溶血(4+)、嚴重脂血(4+)

4

檢體之儲存條件

(1)傳送前儲存條件:

(A)全血:儲存室溫可穩定8小時;

(B)血清:儲存2~8可穩定4天,超過4天請分裝血清,儲存於-20

(2)上機前儲存條件:

(A)可於4內檢驗,分離血清儲存於2~8

(B)無法於4內檢驗,分裝血清儲存於-20

(3)檢驗後儲存條件:2~8儲存2

5

追加(additional) /

複驗(repeat)條件

2天,檢體量足夠且符合檢體儲存條件。

6

進一步檢驗(further examination)

檢測結果為「doubtful」時,應在1~2週後追蹤複驗。

7

受理時間

24小時

6

報告時效

5

7

檢驗方法

酵素連結免疫分析法( enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)

8

生物參考區間

Negative

9

適應症

檢測Anti-mumps virus IgM輔助診斷急性期mumps virus之感染。

10

臨床意義

腮腺炎是一種常見的兒童期疾病,通常造成唾液腺腫大,因此可藉此做為基礎診斷,但臨床上也常見的併發睾丸炎、腦膜炎或腦膜腦炎,但沒有唾液腺腫脹情形,此時可能需要通過血清學方法確認感染。

腮腺炎病毒感染會引發急性發熱性且具高傳染力之疾病,發熱的感染並具有高傳染性,幾乎所有病人在發病後,血清都可以測到腮腺炎病毒抗體,且會發展成長期免疫力,建議對血清陰性的孩童施打疫苗,但其效價比感染後產生之抗體低8~10倍。

腮腺炎病毒好發於冬天及春天。如果孕婦在懷孕的first trimester感染,有較高的危險機率,引起胎兒先天的異常,不過,只要在懷孕前有打過疫苗,就不會有這些問題。

11

執行組別

生化免疫組(連絡電話:04-72385955938)

12

其他

 

檢驗項目

Anti- measles virus IgM

檢驗收費碼

FSIMEM

健保碼(點數)

14007B(750)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-72385953171)

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)檢體/採檢容器:Blood02號黃頭管(Serum separator tube )

(2)建議採檢量:全血2 mL

(3)採檢注意事項(病人準備):無

2

檢體傳送要求

(1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送

(2)送環境要求:

(A)院內傳送:全血檢體於室溫8小時內傳送;

(B)院外傳送:全血檢體8小時內送達以常溫傳送,若無法於8小時內送達,請分離血清以2~8℃傳送。

3

退件條件

(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)特殊退件條件:嚴重溶血(4+)、嚴重脂血(4+)

4

檢體之儲存條件

(1)傳送前儲存條件:

(A)全血:儲存室溫可穩定8小時;

(B)血清:儲存2~8可穩定4天,超過4天請分裝血清,儲存於-20

(2)上機前儲存條件:

(A)可於4內檢驗,分離血清儲存於2~8

(B)無法於4內檢驗,分裝血清儲存於-20

(3)檢驗後儲存條件:2~8儲存2

5

追加(additional) /

複驗(repeat)條件

2天,檢體量足夠且符合檢體儲存條件。

6

進一步檢驗(further examination)

檢測結果為「doubtful」時,應在1~2週後追蹤複驗。

7

受理時間

24小時

6

報告時效

5

7

檢驗方法

酵素連結免疫分析法( enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)

8

生物參考區間

Negative

9

適應症

定性檢測Anti-measles virus IgM輔助診斷急性期measles virus之感染。

10

臨床意義

麻疹病毒屬於副黏液病毒(Paramyxoviruses)中麻疹病毒屬(Morbilillivirus),會引起孩童全身性疾病,是經由呼吸道感染,通常至發燒時之潛伏期約9~12天,在這期間病毒在呼吸到的上皮細胞繁殖;感染的前驅症狀為發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽,發燒3~4天後病人兩頰內側黏膜亦會出現白色斑點,稱為Koplik’s spot,可作為麻疹的臨床診斷依據。前驅症狀3~4天柯氏斑點出現後,還會繼續發燒,並且再過24~48小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後在第2天至第3天會慢慢向下移至軀幹和四肢,皮疹在3~4天的時間內會覆蓋全身,並持續4~7天;病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現3~4天後,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5~10%之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。

麻疹病毒感染性極高,因此近幾年開始麻疹疫苗施打的推行,因此近已年兒童疾病已大幅減少,感染趨勢已漸轉至年輕成年人,若感染成年人可能引起嚴重感染情形;若為孕婦受到感染,可能引起小產或早產。

11

執行組別

生化免疫組(連絡電話:04-72385955938)

12

其他

 

檢驗項目

Anti-Varicella zoster IgM

檢驗收費碼

FSIVAM

健保碼(點數)

14013B(1080)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-72385953171)

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)檢體/採檢容器:Blood02號黃頭管(Serum separator tube )

(2)建議採檢量:全血2 mL

(3)採檢注意事項(病人準備):無

2

檢體傳送要求

(1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送

(2)送環境要求:

(A)院內傳送:全血檢體於室溫8小時內傳送;

(B)院外傳送:全血檢體8小時內送達以常溫傳送,若無法於8小時內送達,請分離血清以2~8℃傳送。

3

退件條件

(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)特殊退件條件:嚴重溶血(4+)、嚴重脂血(4+)

4

檢體之儲存條件

(1)傳送前儲存條件:

(A)全血:儲存室溫可穩定8小時;

(B)血清:儲存2~8可穩定4天,超過4天請分裝血清,儲存於-20

(2)上機前儲存條件:

(A)可於4內檢驗,分離血清儲存於2~8

(B)無法於4內檢驗,分裝血清儲存於-20

(3)檢驗後儲存條件:2~8儲存2

5

追加(additional) /

複驗(repeat)條件

2天,檢體量足夠且符合檢體儲存條件。

6

進一步檢驗(further examination)

當檢測結果為「doubtful」時,在1~2週後應再追蹤複檢一次。

7

受理時間

24小時

6

報告時效

5

7

檢驗方法

酵素連結免疫分析法( enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)

8

生物參考區間

Negative

9

適應症

定性檢測Varicella zoster IgM輔助診斷帶狀皰疹病毒(Varicella zoster)之近期感染。

10

臨床意義

Varicella zoster病毒(VZV),也稱為human herpesvirus 3,是造成水痘及帶狀皰疹(chickenpoxshingles)的病原體。水痘或水痘是一種高度傳染性疾病,經由上呼吸道黏膜而進入體內,隨血液循環而居落在皮膚,病毒的增殖引起上皮細胞膨大及退化病毒因組織液之聚集而形成水皰水皰液中含有病毒顆粒。

水痘主要是發生於小孩,成人感染症狀通常較嚴重,特別在

新生兒及免疫功能低下患者。初次感染後,病毒會潛藏於神

經節,直到個體老化或免疫力降低時再度活化。Vericella zoster

病毒初次感染或再活化皆可測得IgM抗體。

懷孕期間VZV引起的感染可引起疾病或畸形胎兒,如果發生在懷孕結束時,可能導致新生兒死亡。

11

執行組別

生化免疫組(連絡電話:04-72385955938)

12

其他

 

3.        相關問題,請聯絡檢驗醫學部總醫檢師蕭玉鑫,分機5940

 

檢驗醫學部主任 林正修



 
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