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8.
自即日起,新增UGT1A1 genotyping檢驗醫令(收費碼FHPUGT)
 2017.07.18
檢驗醫學部通知
  檢字10626
日 期:2017年7月19日
受文者:全體醫護人員
主 旨:自即日起,新增UGT1A1 genotyping檢驗醫令(收費碼FHPUGT)。
說 明:
1.     相關檢驗資訊請參照下表
檢驗項目
UGT1A1 genotyping
檢驗收費碼
FHPUGT
健保碼(點數)
自費,2000點
是否接受代檢
是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-7238595轉3171)。
檢體需求
1
採檢須知
(1)   檢體/採檢容器:血液(全血)/07號6mL 紫頭管(K2 EDTA tube)
(2)   建議採檢量:6 mL
(3)   採檢注意事項(病人準備):無
2
檢體傳送要求
(1)   採檢當日送檢者,室溫傳送即可。
(2)   冷藏保存之檢體,則以冷藏方式送檢。
3
退件條件
(1)   一般退件條件:符合一般退件條件
(2)   特殊退件條件:檢體溶血、檢體Clot、檢體量少於1 mL、萃取後DNA濃度未達允收標準(20ng/µL)、冷凍之檢體。
4
檢體之儲存條件
(1)   傳送前儲存條件
(A)     可當日送檢者,室溫儲存即可。
(B)      無法當天送檢者,冷藏保存檢體,並於採檢後三日內送檢。
(2)   檢體上機前儲存條件
(A)     檢體採集後,如無法於當日完成核酸萃取者,保存於2-8℃冰箱並於採檢72小時內完成核酸萃取。
(B)      萃取後的核酸(Genomic DNA),於操作前置於-20℃冰箱中可保存一個月。
(3)   檢驗後檢體儲存條件
(A)     完成檢驗之原始檢體,置於冷藏保存至少3天。
(B)      完成檢驗之核酸(Genomic DNA),保存於-70℃至少10年。
5
追加(requesting additional) /
複驗(repeat)條件
符合檢體上機前儲存條件者
6
進一步檢驗(reflex additional examination)
7
受理時間
24小時
8
報告時效
2週
9
檢驗方法
PCR/Sanger Sequencing Method
10
生物參考區間
(1)   Allele: UGT1A1*1
(2)   Genotype:UGT1A1 6/6
11
適應症
針對欲使用Irinotecan藥物治療之患者,檢驗UGT1A1基因型以調整用藥之劑量,也可運用於協助Gilbert Syndrome之偵測。
12
臨床意義
(1)   Irinotecan(抗癌妥;CPT-11)是一種治療大腸癌的前驅藥物,機制是在體內經催化成有活性的SN-38之後,進而抑制癌細胞DNA topoisomerase I 而達到治療效果。SN-38 需要經UDP- glucuronosyltransferase (UGT1A1) 基因代謝成SN-38G後,才能經膽汁及尿液排出。根據研究顯示UGT1A1啟動子基因型(promoter)的多型性與UGT1A1蛋白質表現量有關,通常有5到8個 TA重複,最常見的是6個,重複的數量越多,UGT1A1蛋白質表現量越低,SN-38被代謝排出的效率就越差,副作用毒性也越強。5個TA重複(TA)5 被命名為*36 allele ; 6個TA重複(TA)6 被命名為*1 allele ; 7個TA重複(TA)7 被命名為*28 allele ; 8個TA重複(TA)8 被命名為*37 allele。一般正常人帶有6個TA重複(*1/*1)。
(2)   根據研究顯示UGT1A1基因型若為Homozygous (*28/*28)的病患,使用高劑量Irinotecan後產生腹瀉或骨髓造血抑制等副作用的機率,是(*1/*1)病患的7倍。若UGT1A1*28為Heterozygous(*1/*28),部份病患也會有發生嗜中性球減少的情形。故美國食品藥物管理局建議,凡是具有Homozygous (*28/*28)或Heterozygous (*1/*28)基因型之病患,應考慮降低Irinotecan使用劑量。(reference:The Pharmacogenomics Journal (2011) 11, 61–71)
(3)   除了運用於精準醫療(Irinotecan藥物選擇)外,尚可協助Gilbert Syndrome之偵測。
13
執行組別
分子檢驗組(連絡電話:04-7238595轉5941)
14
其他
檢驗報告備註
(1)   Method:PCR/Sanger Sequencing Method
(2)   Loci detectable:5’ UGT1A1 promoter region
15
檢驗效能(量測不確定度)
非定量檢驗,本項目不適用。
 
2.     相關問題,請聯絡檢驗醫學部郭夙峰主任醫檢師,分機5940。
 
 

檢驗醫學部主任 林正修



 
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