檢驗醫學部通知

檢字10712

日  期：2018年2月27日

受文者：全體醫護人員

主  旨：異動Tryptase(檢驗醫令FSITRY)收費方式

說  明：

一、   中央健康保險署公告Tryptase檢驗之健保申請碼，因此自2018年2月23日起調整本院Tryptase(檢驗醫令FSITRY)之收費方式，由自費改為健保給付(健保碼12209B)。

二、   Tryptase健保支付標準及規範：(附件ㄧ、附件二)

1.             適應症：疑過敏性休克，臨床上出現以下任一狀況：

(A)急性出現病徵累及皮膚/黏膜組織(如：全身性蕁麻疹、發癢或潮紅、嘴唇-舌-懸雍垂水腫)，且合併血壓下降或終器官失能(如：暈倒、昏厥、大小便失禁)。

(B)於接觸可能過敏原後，快速(幾秒至幾小時內)出現血壓下降或終器官失能(如：暈倒、昏厥、大小便失禁)，且出現A至C一項以上病徵：

(i) 累及皮膚/黏膜組織(如：全身性蕁麻疹、發癢或潮紅、嘴唇-舌-懸雍垂水腫)。

(ii)危及呼吸(如：喘、哮鳴-支氣管攣縮)、喘鳴、尖峰流速下降、低血氧)。

(iii)持續腸胃道症狀(如：腹部絞痛、嘔吐)。

(C)接觸可能過敏原後血壓快速下降(數分鐘至數小時內)：

(i) 成人血壓下降之定義：收縮壓小於90 mmHg或下降大於其人血壓基礎值30%以上。

(ii)嬰幼兒或兒童血壓下降之定義

(a)一個月至一歲：低於70 mmHg。

(b)一至十歲：低於[70 mmHg + (2×age)]。

(c)十一至十七歲：低於90 mmHg或收縮壓下降大於其人血壓基礎值30%以上。

2.     支付規範：執行時點為症狀發生後6小時內及24~48小時。

三、   相關問題，請聯絡總醫檢師蕭玉鑫，分機5940。

檢驗醫學部主任 林正修