檢驗醫學部通知
檢字10716
日 期:2018年4月12日
受文者:全體醫護人員
主 旨:自2018年4月16日起,原委外代檢項目NTM genotyping (FMINTMT)改為由檢驗醫學部自行檢驗。
說 明:
1. 自2018年4月16日起,原委外代檢項目NTM genotyping改為由檢驗醫學部自行檢驗,相關檢驗訊息如下:
檢驗項目
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NTM typing (NTM分型)
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檢驗收費碼
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FMINTMT
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健保碼(點數)
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13013C抗酸性鑑定檢查(200點)
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是否接受代檢
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否
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檢體需求
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1
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採檢須知
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(1) 檢體 / 採檢容器
培養陽性確認為抗酸菌且經ICT鑑定非為MTBC之固態培養基(如L-J、7H11、7H10)菌落
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(2) 建議採檢量:沾滿1個接種環(1μL定量接種環)的菌量
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(3) 採檢注意事項(病人準備):無
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2
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檢體傳送要求
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以實驗室儲存之菌株執行,不需送檢
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3
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退件條件
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(1) 一般退件條件:無
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(2) 特殊退件條件:無
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4
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檢體之儲存條件
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(1) 傳送前儲存條件:自FMITBF醫令簽收後56天內之陽性培養基置CO2溫箱培養,FMITBF醫令終報完成後,陽性培養基置負壓室溫保存。
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(2) 檢體上機前儲存條件:同傳送前儲存條件
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(3) 檢驗後檢體儲存條件:菌株保存於TSB存菌管置-70℃儲存。
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5
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追加(additional) /
複驗(repeat)條件
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檢體符合儲存條件者
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6
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進一步檢驗(further examination)
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當無法鑑定菌名時,送分生檢測
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7
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受理時間
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24小時
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8
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報告時效
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自報告鑑定日起,快速生長菌為14天,慢速生長菌為21天。
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9
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檢驗方法
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MALDI-TOF質譜儀
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10
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生物參考區間
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不適用
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適應症
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用於區別臨床常見非結核分枝桿菌的型別
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12
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臨床意義
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(1) NTM廣泛存在於自然界,屬於環境中的腐生菌,為引起人類伺機性染之低病原性微生物。
(2) 大部分的NTM對於抵抗力不佳的宿主會引起感染症狀,其中與人類感染有關的疾病,包括:成年病患的肺部感染、孩童的頸部淋巴腺感染、皮膚軟組織骨骼感染及免疫機能不全病患的全身性感染。NTM有時會干擾結核病之診斷,面對類似病患,醫師在診斷時應格外謹慎。
(3) 將NTM分出型別有助於醫師選擇用藥及臨床處置
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執行組別
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(1)執行組別:微生物組 (2)連絡電話:04-7238595轉5936
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其他
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無
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2. 報告方式如下
(A) 可鑑定之型別包括:Mycobacterium abscessus、Mycobacterium agri、Mycobacterium arupense、Mycobacterium asiaticum、Mycobacterium aurum、Mycobacterium avium、Mycobacterium brisbanense、Mycobacterium celatum、Mycobacterium chelonae、Mycobacterium cosmeticum、Mycobacterium flavescens、Mycobacterium gastri、Mycobacterium fortuitum group(含Mycobacterium alvei、Mycobacterium farcinogenes、Mycobacterium fortuitum、Mycobacterium fortuitum ssp fortuitum、Mycobacterium houstonense、Mycobacterium peregrinum、Mycobacterium porcinum、Mycobacterium senegalense)、Mycobacterium genavense、Mycobacterium goodii、Mycobacterium gordonae、Mycobacterium haemophilum、Mycobacterium immunogenum、Mycobacterium intracellulare、Mycobacterium kansasii、Mycobacterium kubicae、Mycobacterium lentiflavum、Mycobacterium mageritense、Mycobacterium malmoense、Mycobacterium marinum、Mycobacterium mucogenicum、Mycobacterium nebraskense、Mycobacterium neoaurum、Mycobacterium paraffinicum、Mycobacterium phlei、Mycobacterium scrofulaceum、Mycobacterium shimoidei、Mycobacterium simiae、Mycobacterium smegmatis、Mycobacterium szulgai、Mycobacterium triplex、Mycobacterium vaccae、Mycobacterium xenopi、Mycoplasma hominis
(B) 若無法以VITEK-MS分型,而經16SrRNA可得分型結果,且確定為NTM者,報告為「unclassified-NTM」,並於報告備註16SrRNA分型結果。
(C) 確定為acid-fast bacilli,但無法分型,報告發「unclassified-AFB」。
3. 相關問題,請聯絡檢驗醫學部主任醫檢師郭夙峰,分機5940。
檢驗醫學部主任 林正修
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