(1) 血糖分子可自由通透紅血球,與血色素結合,此即為醣化血色素(glycated hemoglobin, HbA1c)。血色素醣化的程度和血糖濃度成正比;因此,醣化血色素的量,可做為血糖控制的指標。紅血球平均壽命為120天,故醣化血色素可視為過去2至3個月血液中葡萄糖濃度的平均指標。對糖尿病的控制而言,應每2至3個月作一次醣化血色素的測量。
(2) 美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)及世界衛生組織(WHO)建議HbA1c≧6.5%診斷為糖尿病,HbA1c 5.7-6.4%為糖尿病前期。早期發現及治療可降低發展為第二型糖尿病機率及降低併發症機率。
(3) 下列患者不適用以醣化血色素診斷糖尿病:任何紅血球半衰期縮短的疾病、輸血、顯著的缺鐵性貧血、溶血性貧血(包含遺傳性紅血球增多症)或其他溶血疾病、變異血紅素或地中海型貧血及其他會影響改變紅血球與葡萄糖之代謝速率及鍵結關係的疾病。惡性腫瘤、嚴重肝臟或腎臟疾病。
(4) 此項檢測不應用來進行下列診斷
(A) 在懷孕期間以此檢驗診斷糖尿病。
(B) 患者有fetal hemoglobin(HbF>11%),例如胎兒血紅素遺傳性的永久保存(Hereditary persistence of fetal hemoglobin, HPFH)
(C) 患有血紅素異常症但紅血球轉換率正常的患者(如鐮刀型貧血徵狀)
(D) 過去 3 週內曾接受輸血的患者
(E) 過去 3 週內曾接受癌症化療的患者
|