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7.
2020年8月3日新增兒童醫院HbA1c(monitoring)/Measles virus RNA
 2020.07.30

檢驗醫學部通知

   檢字109031

  期:20200730

受文者:全體醫護人員

  旨:

1.     202083日起新增兒童醫院HbA1c(monitoring)快速檢驗服務。

2.     202083日起新增Measles virus RNA檢驗項目

  明:

1.     為減少兒童醫院檢驗HbA1c病人採血量,自202083日起新增兒童醫院HbA1c(monitoring)快速檢驗服務,以床邊檢驗儀器檢測HbA1c。本快速檢驗僅可使用於糖尿病治療後之監測,無法做為診斷糖尿病之依據。

2.     202083日起新增Measles virus RNA檢驗項目

3.     上述兩項檢驗項目採檢相關注意事項如下,或可參考本院主網頁檢驗資訊查詢系統(http://www2.cch.org.tw/labsearch/)

檢驗項目

HbA1c(monitoring)

檢驗收費碼

FRCA1C

健保碼(點數)

09006C(200)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-72385953171)

檢體需求

1

採檢須知

(1)     檢體/採檢容器:全血/該項目不適用

(2)     建議採檢量

(A)     有其它採檢項目者,以蝴蝶針完成其它檢驗項目採血後,直接以空針抽取全血0.5 mL

(B)      只開立此單項檢驗者,直接採腳跟血檢測。

(3)     採檢注意事項(病人準備):無

2

檢體傳送要求

不適用

3

退件條件

(1)     符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)     特殊退件條件:完全clot無法取得紅血球

4

檢體之儲存條件

(1)     傳送前儲存條件:不適用。

(2)     檢體上機前儲存條件:

(A)     可於8小時內上機,儲存於室溫。

(B)      無法於8小時內上機,儲存於2~8;可穩定10天。

(3)     檢驗後檢體儲存條件:於2~8儲存2

5

追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件

2天,檢體量足夠且符合檢體儲存條件。

6

進一步檢驗(further examination)

不適用

7

受理時間

兒童門診服務時間

8

報告時效

門診等候報告20

9

檢驗方法

硼酸親和性試驗 (Boronate affinity assay)

10

生物參考區間

(1)   糖尿病6.5%

(2)   罹患糖尿病風險增加, 5.76.4%

(3)   非懷孕成人糖尿病應控制在<7%

11

適應症

(1)   醣化血色素與血糖平均濃度及紅血球生命週期相關,因此可作為血糖治療後之長期監控指標。

(2)   本檢驗方法無法做為診斷糖尿病依據,僅可使用於治療後之監測。

(3)   醣化血色素不適用於新生兒。

(4)   醣化血色素無法取代血糖監控第一型糖尿病、兒童患者及孕婦之血糖變化。

12

臨床意義

(1)   血糖分子可自由通透紅血球,與血色素結合,此即為醣化血色素(glycated hemoglobin, HbA1c)。血色素醣化的程度和血糖濃度成正比;因此,醣化血色素的量,可做為血糖控制的指標。紅血球平均壽命為120天,故醣化血色素可視為過去23個月血液中葡萄糖濃度的平均指標。對糖尿病的控制而言,應每23個月作一次醣化血色素的測量。

(2)   美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)及世界衛生組織(WHO)建議HbA1c6.5%診斷為糖尿病,HbA1c 5.7-6.4%為糖尿病前期。早期發現及治療可降低發展為第二型糖尿病機率及降低併發症機率。

(3)   下列患者不適用以醣化血色素診斷糖尿病:任何紅血球半衰期縮短的疾病、輸血、顯著的缺鐵性貧血、溶血性貧血(包含遺傳性紅血球增多症)或其他溶血疾病、變異血紅素或地中海型貧血及其他會影響改變紅血球與葡萄糖之代謝速率及鍵結關係的疾病。惡性腫瘤、嚴重肝臟或腎臟疾病。

(4)   此項檢測不應用來進行下列診斷

(A)     在懷孕期間以此檢驗診斷糖尿病。

(B)      患者有fetal hemoglobin(HbF>11%),例如胎兒血紅素遺傳性的永久保存(Hereditary persistence of fetal hemoglobin, HPFH)

(C)      患有血紅素異常症但紅血球轉換率正常的患者(如鐮刀型貧血徵狀)

(D)     過去 3 週內曾接受輸血的患者

(E)      過去 3 週內曾接受癌症化療的患者

13

執行組別

臨床服務組-兒童醫院檢驗室(連絡電話:04-72385951229)

14

其他

 

檢驗項目

Measles virus RNA (麻疹病毒核糖核酸)

檢驗收費碼

FVPMEA

健保碼(點數)

12183C (1200)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-72385953171)

檢體需求

1

採檢須知

(1)   檢體/採檢容器:咽喉拭子(throat swab) /#43-病毒咽喉/直腸拭子

(2)   建議採檢量:不適用

(3)   採檢注意事項(病人準備):請參閱檢驗資訊系統檢體採集標準作業程序

2

檢體傳送要求

室溫立即傳送或2-824小時內冷藏傳送。

3

退件條件

(1)   符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)   特殊退件條件:無

4

檢體之儲存條件

(1)   傳送前儲存條件:室溫立即傳送,或2-8 24小時內冷藏傳送。

(2)   檢體上機前儲存條件:2-8可保存24小時,-70可保存7天。

(3)   檢驗後檢體儲存條件:剩餘原檢體保存於-70冰箱1個月

5

追加(additional) /

複驗(repeat)條件

檢體保存條件符合追加檢驗條件

6

進一步檢驗(further examination)

不適用

7

受理時間

24小時

8

報告時效

2個工作天或48小時

9

檢驗方法

Real-time RT-PCR

10

生物參考區間

Not detected

11

適應症

提供檢體是否含麻疹病毒 RNA之檢測,以作為輔助診斷

12

臨床意義

正常人檢測結果為Not detected,若檢測結果為Positive 則表示檢體中含有麻疹病毒RNA

13

執行組別

執行組別:微生物組(連絡電話:04-72385955939)

14

其他

(1)   Target gene: phosphoprotein (P) gene of Measles virus

(2)   Method: Real-time RT-PCR

(3)   Limit of detection: <500 copies number(依疾病管制署效能確認結果)

(4)   Interpretation: A negative result does not exclude infection or disease. A positive result indicates the presence of Measles RNA in the sample tested.

 

4.     相關問題,請聯絡檢驗醫學部郭夙峰總醫檢師,分機5940

 

檢驗醫學部主任 林正修



 
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