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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 消息內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 檢體採集原則


4.
自2020年8月21日起,異動thrombin time生物參考區間
 2020.08.19

檢驗醫學部通知

   檢字109034

  期:20200819

受文者:全體醫護人員

  旨:自2020821日起異動thrombin time生物參考區間。

  明:

1.     2020821日起異動thrombin time生物參考區間為15.8-24.9 sec.

2.     上述檢驗項目採檢相關注意事項如下,或可參考本院主網頁檢驗資訊查詢系統(http://www2.cch.org.tw/labsearch/)

檢驗項目

Thrombin time

檢驗收費碼

FHETT

健保碼(點數)

08025B(100)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-72385953171)

檢體需求

1

採檢須知

(1) 檢體 / 採檢容器:

(A) 血液/101.8 mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate ;僅適用於兒科患者)

(B) 血液/012.7 mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)

(2) 建議採檢量:

(A) 患者Hct55%:上述採血管建議採血量之±10

(B) 患者Hct55%:向執行組別索取移除部份抗凝劑量之試管採檢

(3)採檢注意事項(病人準備)Hct>55%患者採檢前請與檢驗醫學部連絡

2

檢體傳送要求

(1) 全血檢體:室溫傳送

(2) 血漿檢體:依傳送前儲存條件冷藏或冷凍傳送

3

退件條件

(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)特殊退件條件:

(A) Clot:因為凝固反應已被活化可能影響檢測結果

(B) 檢體量不正確(超過建議採檢量±10%):導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果

(C) 溶血(目測):紅血球碎片之phospholipids會導致凝固

(D) 因子活化影響檢測結果

4

檢體之儲存條件

(1) 傳送前儲存條件:

(A) 採檢後保存於室溫於採檢後3個小時內完成傳送

(B) 如果無法於採檢後3個小時內完成傳送者,則需將檢體製備為platelet poor plasma,並分裝血漿保存於-70,於1週內送檢。

(2) 上機前儲存條件:

(A) 採檢後保存於室溫於4個小時內完成檢測

(B) 無法於上述時間完成檢測時,需將檢體製備為platelet poor plasma,保存於-70於採檢後1個月內完成。

(3) 檢驗後儲存條件:冷藏保存至少2

5

追加(requesting additional) /

複驗(repeat)條件

檢體量足夠且符合檢體儲存條件

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

Fibrinogen

7

受理時間

24小時

8

報告時效

上午時段(7點至12點)4小時;其他時段2小時

9

檢驗方法

Clotting method

10

生物參考區間

15.8-24.9 sec.

11

適應症

此檢驗用於篩檢fibrinogen轉換為fibrin功能的缺陷,可用於篩檢或監控以下狀況

(1) 監控unfractionated heparin的治療

(2) Fibrin形成異常或懷疑有嚴重fibrinogen缺損(如:dysfibrinogenemia

(3) DIC

(4) Liver disease

(5) 監控纖維蛋白溶解的治療

12

臨床意義

以下狀況會導致thrombin time延長

(1) 異常高值的fibrin degradation products

(2) 檢體中含微量heparin、纖維蛋白溶解藥物或direct thrombin inhibitors

(3) 先天性或後天性的hypofibrinogemia以及dysfibrinogenemia

13

執行組別

(1)執行組別:血液鏡檢組(2)連絡電話:04-72385955934

14

其他

臨床常用抗凝藥物於此檢驗項目之影響

(1) Direct thrombin inhibitor(如:Dabigatran):當Thrombin time檢測結果正常時,可排除Dabigatran劑量達有效治療濃度。

(2) Thrombin time針對Anti-Xa inhibitor (如:RivaroxabanApixabanEdoxaban)不敏感

3.     相關問題,請聯絡檢驗醫學部郭夙峰總醫檢師,分機5940

 

檢驗醫學部主任 林正修



 
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