檢驗醫學部通知
檢字109039
日 期:2020年10月7日
受文者:全體醫護人員
主 旨:
1. 自2020年10月7日起,異動酵母菌藥物敏感性試驗試劑,新增Flucytosine及Micafungin兩種藥物,並同步依據2020年CLSI M60及FDA指引異動判讀標準。
2. 自2020年10月7日起,異動Protein C antigen參考值。
說 明:
1. 因原廠即將停產本院現用之酵母菌藥物敏感性試驗試劑,自2020年10月7日起改以VITEK2 YS-09試劑執行酵母菌藥物敏感性試驗。
2. 現行酵母菌藥物敏感性試驗所核發的抗生素種類仍維持,並增列Flucytosine及Micafungin兩種藥物敏感性試驗報告。判讀標準及其依據之國際指引如下表:
抗生素
|
適用菌株
|
判讀標準 (μg/mL)
|
S
|
I
|
R
|
判讀依據
|
Flucytosine
|
C. albicans
|
≦4
|
8-16
|
≧32
|
FDA
|
C. glabrata
|
C. guilliermondii
|
C. parapsilosis
|
C. tropicalis
|
C. dubliniesis
|
C. lusitaniae
|
Micafungin
|
C. albicans
|
≦0.25
|
0.5
|
≧1
|
2020年CLSI
|
C. glabrata
|
≦0.06
|
0.12
|
≧0.25
|
C. guilliermondii
|
≦2
|
4
|
≧8
|
C. krusei
|
≦0.25
|
0.5
|
≧1
|
C. parapsilosis
|
≦2
|
4
|
≧8
|
C. tropicalis
|
≦0.25
|
0.5
|
≧1
|
3. 依2020年最新指引,更新酵母菌藥物敏感性報告判讀標準,主要異動如下:
(A) 新增Fluconazole、Voriconazole藥物敏感性報告可核發菌株種類。
抗生素
|
適用菌株
|
判讀標準 (μg/mL)
|
S
|
I
|
SDD
|
R
|
判讀依據
|
Fluconazole
|
C. guilliermondii
|
≦8
|
16-32
|
-
|
≧64
|
FDA
|
C. dubliniesis
|
C. lusitaniae
|
Voriconazole
|
C. guilliermondii
|
≦1
|
-
|
2
|
≧4
|
FDA
|
C. lusitaniae
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(B) 異動Voriconazole抗生素敏感性報告判讀標準。
適用菌株
|
異動前 (2017年CLSI)
|
異動後 (2020年CLSI)
|
S
|
SDD
|
R
|
S
|
I
|
R
|
C. albicans
|
≦0.12
|
0.25-0.5
|
≧1
|
≦0.12
|
0.25-0.5
|
≧1
|
C. krusei
|
≦0.5
|
1
|
≧2
|
≦0.5
|
1
|
≧2
|
C. parapsilosis
|
≦0.12
|
0.25-0.5
|
≧1
|
≦0.12
|
0.25-0.5
|
≧1
|
C. tropicalis
|
≦0.12
|
0.25-0.5
|
≧1
|
≦0.12
|
0.25-0.5
|
≧1
|
4. 自2020年10月7日起,異動Protein C antigen參考值,由77%~130%異動為65%~140%
5. 相關問題,請聯絡檢驗醫學部郭夙峰主任醫檢師,分機5940。
檢驗醫學部主任 林正修
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