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8.
更換Anti-Legionella pneumonphila檢驗試劑
 2020.10.28

檢驗醫學部通知

   檢字109041

  期:20201028

受文者:彰基體系全體同工

  旨:更換Anti-Legionella pneumonphila檢驗試劑

  明:

1.   20201029日起更換Anti-Legionella pneumonphila檢驗試劑,相關檢驗資訊請參考本院主網頁檢驗資訊查詢系統(http://www2.cch.org.tw/labsearch/)及各項目網頁採檢手冊說明。

檢驗項目

Anti-Legionella Ab

檢驗收費碼

FSILEG

健保碼(點數)

12118B(250)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-72385953171)

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)   檢體/採檢容器:血液/02號黃頭管(Serum separator tube II)得用03號綠頭管或12.7mL淺藍頭管(3.2% Buffered Sodium-citrate tube)替代。

(2)   建議採檢量:全血2 mL

(3)   採檢注意事項(病人準備):無

2

檢體傳送要求

(1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送

(2)傳送環境要求:

(A)院內傳送:全血檢體於常溫(15~30) 8小時內傳送;中華院區全血檢體以冷藏傳送。

(B)院外傳送:請離心並分離血清以2~8傳送。

3

退件條件

(1)    一般退件條件:一般退件條件:符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」

(2)    特殊退件條件:嚴重溶血(3+)

4

檢體之儲存條件

(1)  傳送前儲存條件:

(A) 全血:於常溫(15~30)可保存8小時,超過8小時需離心分離血清。

(B) 血清或血漿:於常溫(15~30)可保存8小時,於2-8可保存14天,於-20以下可保存較長時間。

(2)  檢體上機前儲存條件:

(A) 可於8小時內檢驗,分離血清儲存於常溫(15~30)

(B) 無法於8小時內檢驗,血清、血漿分裝Kuhn tube保存於2~8到操作日。

(3)  檢驗後檢體儲存條件:

(A) 陰性檢體於2-8儲存3

(B) 陽性檢體於-20 ~ -30儲存1個月。

(C) Slide儲存於常溫(15~30)並避光,儲存一個月。

5

追加(additional) /複驗(repeat)條件

2天,檢體量足夠且符合檢體儲存條件。

6

進一步檢驗(further examination)

7

受理時間

24小時

6

報告時效

8

7

檢驗方法

間接免疫螢光法(Indirect immunofluorescence Assay, IFA)

8

生物參考區間

Non-reactive

(1) Single titers of less than 256 are not considered evidence of infection.

(2) A four-fold rise in titers128 form the acute to the convalescentplease provides evidence of recent infection with Legionella.

9

適應症

測定病人血清中是否存在Legionella抗體,協助Legionella感染之診斷。

10

臨床意義

退伍軍人菌會引起退伍軍人菌種呼吸道感染,主要造成兩種疾病,一為龐蒂亞克熱(Pontiac fever),類似流行性感冒病毒感染,主表現發燒、咳嗽和肌肉疼痛,另一為退伍軍人症,通常會伴隨肺炎。1976年發現首例退伍軍人菌感染,當時費城舉行美國退伍軍人大會,其中4000名退伍軍人中,有182名因肺炎軍菌引起的多灶性壞死性肺炎(Legionnaire’s)病患。

典型的退伍軍人菌以典型的前驅症狀表現,如感染後2~10天,一般性不適、關節疼痛、頭痛和乾燥的胸乾咳嗽,在數小時後,症狀會擴展為胸痛、發抖、頭痛,體溫39~40.5°C,有時還會出現腹痛,並伴有腹瀉和嘔吐。如果中樞系統受到影響,可能導致嗜睡,甚至嚴重昏迷。恢復通常需要很長時間,在某些情況下,恢復後患者的肺功能受到限製或受到肺纖維化的影響,根據病人體體質、病史和開始治療時間,致死率約達15%,在未經治療的免疫缺陷個體中,甚至可以達80%

龐蒂亞克熱(Pontiac fever)並不那麼嚴重,其特點為是孵育時間很短約1~2天,雖然被感染的人感覺很不適,通常在5天內完全康復,無需使用抗生素治療。

退伍軍人菌群屬於退伍軍人菌科,為菌體為革蘭氏陰性桿狀菌,它們生活在水中並且具有一個或幾個極性或亞極性鞭毛用於遷移。伍軍人菌群主要通過吸入含有細菌的水霧傳播,感染源包括冷熱水系統、冷卻塔、空調設備的加濕器、公共溫泉和醫院的泡騰浴以及人工呼吸和吸入設備。

退伍軍人菌群血清型共有14型,其中第1血清型(Serotype 1)最常見於人類,各種血清型菌群混合感染是已知的,有時,可能與其他退伍軍人菌科如Bacteroides species、鸚鵡熱衣原體(Chlamydia psittaci)、肺炎黴漿菌(Mycplsama pneumoniaw)和假單胞菌(Pseudomonas species)發生交叉反應。

臨床上一般使用血清抗體檢驗來輔助診斷,若是急性期間2~8週之血清抗體有四倍上升,而且後一次抗體的效價需大於1:128,認為是退伍軍人菌感染。

11

執行組別

生化免疫組(連絡電話:04-72385955938)

12

其他

 

2.  相關問題,請聯絡檢驗醫學部總醫檢師蕭玉鑫,分機5940

 

檢驗醫學部主任 林正修



 
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