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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 消息內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 檢體採集原則


6.
2020年10月31日起,緊急檢驗醫令Estradiol (FREERA)異動檢測試劑及生物參考區間
 2020.10.30

檢驗醫學部通知

檢字109043

  期:20201030

受文者:彰基體系醫護同工

  旨:緊急檢驗醫令Estradiol (FREERA)異動檢測試劑及生物參考區間

  明:

1.    20201031日起檢驗醫令Estradiol (FREERA)檢測試劑由Beckman Coulter ACCESS SENSITIVE ESTRADIOL異動為Roche Elecsys Estradiol III試劑套組,生物參考區間同步異動

2.    病人準備、檢體採集及生物參考區間同步異動如下,詳細資料請參考本院主網頁檢驗資訊查詢系統(http://www2.cch.org.tw/labsearch/)

檢驗項目

Estradiol

檢驗收費碼

FREERA

健保碼(點數)

09127B(180)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-72385953171)

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)檢體/採檢容器:Blood03號綠頭管(Lithium heparin);得用02號黃頭管(Serum separator tube )代替。

(2)建議採檢量:全血3.5 mL

(3)採檢注意事項(病人準備):無

2

檢體傳送要求

(1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送;

(2)傳送環境要求:

(A)院內傳送:採檢後8小時內全血,以常溫。

(B)院外傳送:採檢後,離心分離或分裝血清,置於冰寶中低溫傳送。

3

退件條件

(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)特殊退件條件:無

4

檢體之儲存條件

(1)傳送前儲存條件:

(A)全血:於室溫可儲存12小時;

(B)血漿或血清:分離之血漿或血清於室溫(15~30)可儲存8小時,於2~8可儲存2天,超過2天必須保存於-20 (+/- 5)以下,可穩定6個月。

(2)檢體上機前儲存條件:

(A)可於12小時內檢驗,儲存於室溫。

(B)無法於8小時內檢驗,分離血漿或血清儲存於2~8

(3)檢驗後檢體儲存條件:儲存於2~83天。

5

追加(requesting additional) /

複驗(repeat)條件

2天,檢體量足夠且符合檢體儲存條件。

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

7

受理時間

24小時

8

報告時效

(1)急診、門診等候(RE)、住院:2小時;

(2)門診(EN)2天。

9

檢驗方法

電子化學冷光分析法(electrochemiluminescence immunoassay, ECLIA)

10

生物參考區間

(1)      Males (2.5th~97.5th Percentile Limit)11.3~43.2 pg/mL

(2)      Post-menopausal females (95th Percentile Limit):<5~138 pg/mL

(3)      Non-pregnant females (2.5th~97.5th Percentile Limit)

(A)Follicular phase12.4~233.0 pg/mL

(B)Ovulatory phase41.0~398.0 pg/mL

(C)Luteal phase22.3~341.0 pg/mL

(4)      Healthy pregnanat women (95% CI)

(A)1st trimester154.0-3243 pg/mL

(B)2nd trimester1561-21280 pg/mL

(C)3rd trimester8525~>30000 pg/mL

11

適應症

定量偵測人類血清與血漿中Estradiol的含量,以供輔助監測排卵狀況及不孕症患者之治療監控。

12

臨床意義

血液循環中,大多數的estradiol與蛋白質結合,大約有1-3%estradiol以游離(未結合)形式存在。在非懷孕期的女性中,estradiol由卵巢和黃體分泌。腎上腺和男性睾丸也能分泌少量的estradiol。月經期的estradiol濃度最低,在卵囊期的早期開始上升,並在卵囊期晚期,在人體黃體生成素(hLH)出現之前,estradiol就出現第一個高峰,促使進入排卵期。當人體黃體生成素(hLH)進入高峰時,estradiol也隨之降低。estradiol和黃體產生的孕激素(progesterone)一起刺激子宮內膜增生,為受精卵著床而做準備。如果未受孕,黃體分泌的estradiol和孕激素會逐漸減少,開始進入月經期。

Eestradiol可用來監測卵巢狀態,因為estradiol的濃度反映卵泡的成熟,可評估性功能成熟、閉經的病因、不孕和停經。男性estradiol的升高,顯示有女性化性徵的出現,例如男性乳房發育。

雌二醇(17β-雌二醇)是天然雌激素,其分子量為272.4 Da。多數循環的雌二醇與性激素結合蛋白強力結合,並與白蛋白結合鬆散。估計僅1-5% 的雌二醇是游離的(未結合)。非懷孕婦女中,由卵巢和黃體分泌雌二醇。腎上腺與睪丸(男性)也被認為會分泌微量的雌二醇。經期和進入早期濾泡期時雌二醇濃度最低,於晚期濾泡期上升,並正好在hLH Surge(人類黃體化激素高峰)之前至峰值,開始排卵。當hLH 到達峰值,雌二醇的濃度在黃體期再次上升之前下降。雌二醇和黃體脂酮(由黃體分泌)刺激子宮內膜的生長,準備受精卵著床。如果未發生受精,黃體所分泌的雌二醇和黃體脂酮將減少,並開始月經週期。使用雌二醇濃度來監測排卵狀態。由於雌二醇濃度會反映濾泡成熟,已將科學文獻中所引用的雌二醇測量用作評估兒童性發育、不排卵和/或無月經症、多囊性卵巢症候群以及不孕和停經之原因之寶貴的工具。體外受精期間,促性腺激素刺激後常規測定雌二醇濃度,以確定濾泡狀態。雌二醇也影響生殖組織之外的區域,例如心血管、免疫和中樞神經系統。因此,雌激素已被用於心血管疾病、激素依賴型癌症與骨質疏鬆性骨折的發病機制研究中。男性若出現異常高的濃度,表明存在女性化症候群,例如男性女乳症。

13

執行組別

生化免疫組(連絡電話:04-72385955935)

14

其他

 

3.    相關問題,請聯絡檢驗醫學部主任醫檢師鄭敏琳,分機5940

 

 

 

檢驗醫學部主任 林正修

鄭敏琳主任醫檢師代



 
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