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4.
暫停RSV RNA,新增Influenza A/B/RSV RNA, RSV antigen檢驗服務
 2022.11.11

檢驗醫學部通知

  檢字111020

  期:20221111

受文者:全體醫護人員

  旨:即日起,暫停RSV RNA(檢驗碼:FVPRSO),新增Influenza A/B/RSV RNA (qualitative)(檢驗碼:FVPRSV)RSV antigen(檢驗碼:FVPRSA)檢驗服務。

  明:

(1)        暫停RSV RNA(檢驗碼:FVPRSO)

(2)        如有RSV分生檢驗需求,請開立Influenza A/B/RSV RNA (qualitative)(檢驗碼:FVPRSV) ,檢驗訊息如下表

檢驗項目

Influenza A/B/RSV RNA (qualitative)

A/B流感病毒與呼吸道融合病毒核酸擴增試驗(定性)

檢驗收費碼

FVPRSV

健保碼(點數)

12183C x 3 (3600)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-72385953171)

檢體需求

1

採檢須知

(1)    檢體/採檢容器:Nasopharyngeal Swab / #81 RP拭子/保存液

(2)    建議採檢量:至少3 mL

(3)    採檢注意事項(病人準備):檢體採集方式請參閱檢驗資訊查詢系統檢體採集標準作業程序4.19

2

檢體傳送要求

室溫立即傳送,或2-8 3天內冷藏傳送。

3

退件條件

(1)    一般退件條件:符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)    特殊退件條件:無

4

檢體之儲存條件

(1)    傳送前儲存條件:室溫立即傳送,或2-8 3天內冷藏傳送。

(2)    檢體上機前儲存條件: 2-8 3天或低於-70可保存更長的時間。

(3)    檢驗後檢體儲存條件:-707

5

追加(additional) /

複驗(repeat)條件

當檢體量足夠且符合儲存條件時

6

進一步檢驗

(further examination)

7

受理時間

24小時

8

報告時效

60分鐘

9

檢驗方法

多重即時反轉錄聚合?連鎖反應 (Multiplex real-time RT-PCR)

10

生物參考區間

Not detected

11

適應症

進行A型流感、B型流感、呼吸道融合病毒的鑑別診斷,並無檢測C型流感。

陰性結果並不能排除流感病毒或呼吸道融合病毒感染,不應作為唯一使用治療或其他病患管理決策的基礎。相反地,陽性結果不排除細菌感染或與其他病毒共同感染。檢測到的因子可能不是明確的疾病原因。

12

臨床意義

流感和呼吸道融合病毒是呼吸道感染的主要原因。流感病毒由三種類型:A型流感、B型流感和C型流感病毒。A型流感進一步分為兩類膜蛋白,血凝素(H)和神經氨酸?(N)。在美國,A型流感H1N1H3N2B型流感是主要的季節性病毒。流感症狀包括發燒、寒顫、頭痛、不適、咳嗽、鼻炎、噁心、嘔吐和腹瀉。呼吸道融合病毒是一種常見的病毒,導致成年人輕度,感冒樣症狀,但可能在嬰幼兒,老年人和慢性心臟病或肺部疾病的成年人中導致嚴重的疾病。呼吸道融合病毒感染症狀包括鼻充血、喉嚨痛、咳嗽、痰液產生、呼吸困難,和發燒。流感和呼吸道融合病毒感染的徵兆和症狀與其他感染原因廣泛重疊。識別感染流感和呼吸道融合病毒病患的自動和快速檢測可以幫助有效控制,適當選擇治療和預防疫情。

13

執行組別

執行組別:微生物組;連絡電話:04-72385955936

14

其他

(1)    檢驗報告備註:

(A)    MethodMultiplex real-time RT-PCR technology

(B)    Target geneMatrix gene Influenza A virus, Influenza B virus and RSV.

(C)    依試劑說明書資料,本檢驗與另一FDA-cleared RT-PCR結果比較,其對於流感病毒A型、B型與RSV核酸偵測之陽性一致率分別為98.3%95.2%97.0%;而陰性一致率為96.0%99.4%98.7%

(2)    檢測結果陽性時,不表示為活病毒或是病毒在複製中,無法測出時亦無法排除病毒感染。

(3)        如有RSV antigen檢驗需求,請開立RSV antigen (檢驗碼:FVPRSA),檢驗訊息如下表

檢驗項目

Respiratory syncytial virus antigen (呼吸道融合病毒抗原檢測)

檢驗收費碼

FVPRSA

健保碼(點數)

14058B(350)

是否接受代檢

是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:047-2385953171)

檢體需求

1

採檢須知

(1)  檢體/採檢容器:Nasopharyngeal swab / #82 立寶採檢刷

(2)  建議採檢量:不適用

(3)  採檢注意事項(病人準備)於採檢前請向微生物組索取採檢拭子。(微生物組連絡電話:04-72385955936)

2

檢體傳送要求

將採檢後拭子放入15 mL無菌管內保存再進行傳送。

3

退件條件

(1)  一般退件條件:符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)  特殊退件條件:無

4

檢體之儲存條件

(1)  傳送前儲存條件:採檢後室溫立即傳送

(2)  檢體上機前儲存條件:收件後立即操作,故不適用

(3)  檢驗後檢體儲存條件:檢驗後檢體不保留

5

追加(additional) /

複驗(repeat)條件

無剩餘檢體故不適用

6

進一步檢驗(further examination)

陰性結果無法排除RSV之感染,建議另外採檢送驗分生檢驗

7

受理時間

24小時

8

報告時效

1小時

9

檢驗方法

免疫螢光法(Immunofluorescence assay, FIA)

10

生物參考區間

Negative

11

適應症

(1)  Sofia RSV FIA抗原檢驗採用免疫螢光技術,測定為直接由鼻咽拭子、鼻咽沖洗液/沖洗液檢測呼吸道融合病毒抗原之快速定性法。

(2)  此測定用來幫助快速鑑別診斷急性RSV感染。陰性結果無法排除RSV之感染,建議進一步執行viral culture

12

臨床意義

(1) 呼吸道細胞融合病毒(Respiratory Syncytial Virus)造成所有年齡的人急性呼吸疾病。並為嬰兒及幼童肺炎和細支氣管炎的主要感染病毒,和其他呼吸道病毒感染一樣,RSV引發不同程度的病態,最常見的是遇到寒冷時會出現鼻漏灌流現象。

(2) 介於1-2%被感染的嬰兒需要住院治療,最嚴重的疾病發生在出生第一年內,而這些患者有潛在性心肺疾病的風險。對一般的嬰兒及幼童而言,感染RSV病毒後在2-3個禮拜會痊癒,大體上來說,經過治療的幼兒在12個星期就會痊癒。

(3) RSV具有高度傳染性,也由於醫護人員與病患很容易受感染,因此RSV是小兒科病房內最常見的院內感染病毒之一。

(4) RSV引起的肺炎及細支氣管炎可以用Ribavirine Aerosol治療根治。因此正確且快速的檢驗法來鑑定感染源,是住院幼兒照護治療很重要的一部份。

(5) RSV的感染好發於秋季到冬季,它的感染經常開始於晚秋,11月至隔年3月達尖峰之後才慢慢減少流行,RSV則少發於夏季。

(6) RSV是藉由飛沫或者直接接觸患者的分泌物來傳染。RSV初次的感染通常發生在6個禮拜大至2歲,可從輕微的感冒至嚴重的細支氣管炎或肺炎來表現,但經常是會造成症狀且侵犯至下呼吸道造成細支氣管炎和肺炎。無症狀的RSV初次感染是非常少見的。

13

執行組別

執行組別:微生物組;連絡電話:04-72385955936

14

其他

檢驗備註:

(1) MethodImmunofluorescence assay

(2) 依試劑說明書,本檢驗與病毒培養結果比較,敏感性為86%,特異性為97%

(4)        相關問題,請聯絡檢驗醫學部總醫檢師龔芳彥,分機5940

 

檢驗醫學部主任 林正修



 
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