檢驗醫學部通知
檢字111023
日 期:2022年12月4日
受文者:全體醫護人員
主 旨:即日起,Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae PCR轉外送檢驗。
說 明:
(1) 因臨床送檢量少,故由自行檢驗改為大安聯合醫事檢驗所檢驗。
(2) 可受理檢體別為Urine、Endocervical swab、Vaginal swab
(3) 採檢流程說明
(A) Endocervical swab:
(a) 將拋棄式檢體吸管丟掉,因為用不到
(b) 將拭子自包裝取出,請使用無菌操作,不要汙染到拭子
(c) 將拭子白色前端推入子宮頸內腔
(d) 輕輕地旋轉拭子15-30秒以採集到足夠的細胞
(e) 將拭子小心地取出
(f) 旋開採檢管的蓋子後,立即將拭子放入直至白色前段完全放入採檢管中,注意拭子不能碰觸到採檢管的外圍
(g) 將拭子預設的斷痕處壓著管口折斷於採檢管中,並小心檢體噴濺
(h) 將蓋子蓋回並確定有旋緊
(B) Vaginal swab:
(a) 將拋棄式檢體吸管丟掉,因為用不到
(b) 將拭子自包裝取出,請使用無菌操作,不要汙染到拭子
(c) 將拭子白色前端置入陰道約5公分處,注意過程中拭子不要接觸到皮膚及外陰唇
(d) 輕輕地在陰道壁旋轉拭子15-30秒以採集到足夠的細胞
(e) 將拭子小心地取出,一樣注意拭子不要接觸到皮膚及外陰唇
(f) 旋開採檢管的蓋子後,立即將拭子放入直至白色前段完全放入採檢管中,注意拭子不能碰觸到採檢管的外圍
(g) 將拭子預設的斷痕處壓著管口折斷於採檢管中,並小心檢體噴濺
(h) 將蓋子蓋回並確定有旋緊
(4) Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae PCR異動檢驗資訊如下表:
檢驗項目
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Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae PCR (砂眼披衣菌與淋病雙球菌分子檢測)
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檢驗收費碼
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FVPCTNG
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健保碼(點數)
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12182C*2 (2000點)
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是否接受代檢
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此為委外代檢項目,不接受代檢
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檢體需求
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1
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採檢須知
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(1) 檢體/採檢容器:
(A) Urine /75號立寶紅蓋檢體瓶
(B) Endocervical swab /86號亞培多重檢體收集套組(請於採檢前跟檢驗醫學部索取專用採檢容器)
(C) Vaginal swab /86號亞培多重檢體收集套組(請於採檢前跟檢驗醫學部索取專用採檢容器)
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(2) 建議採檢量:
(A) Urine 20 mL
(B) Endocervical swab、Vaginal swab:無
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(3) 採檢注意事項(病人準備):
(A) 檢體採集方式請參閱檢驗資訊系統檢體採集標準作業程序
(B) 尿液:採檢前1小時禁止小便,留取前段尿液(前20-30c.c.)。
(C) 採檢前避免使用殺精劑、女性用粉末噴霧、治療陰道感染的藥物(抗生素)。
(D) 採集時避開血液及黏液
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2
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檢體傳送要求
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傳送注意事項:
(1) Urine:室溫立即傳送;2-8℃ 24小時內冷藏傳送。
(2) Endocervical swab、Vaginal swab:2-30℃ 14天內傳送
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3
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退件條件
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(1) 符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
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(2) 特殊退件條件:無
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4
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檢體之儲存條件
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(1) 傳送前儲存條件:
(A) Urine:室溫立即傳送;2-8℃ 24小時內冷藏傳送。
(B) Endocervical swab、Vaginal swab:2-30℃ 14天內傳送
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(2) 檢體上機前儲存條件:委外項目不適用
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(3) 檢驗後檢體儲存條件:委外項目不適用
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5
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追加(additional) /複驗(repeat)條件
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該項目不適用(委外代檢項目)
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6
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進一步檢驗(further examination)
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該項目不適用(委外代檢項目)
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7
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受理時間
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24小時
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8
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報告時效
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5天
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檢驗方法
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Real-time PCR
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生物參考區間
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Chlamydia trachomatis:Negative
Neisseria gonorrhoeae:Negative
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適應症
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輔助診斷砂眼披衣菌和淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統疾病。
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臨床意義
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(1) 披衣菌門(Chlamydiae) 是一種非運動性、革蘭氏陰性的真核細胞內絕對寄生菌。而砂眼披衣菌(CT)則是性傳播疾病(sexually transmitted disease, STD)中的致病披衣菌。對女性而言,泌尿生殖道受披衣菌感染可能與引發輸卵管炎、子宮外孕及輸卵管性不孕症有關聯;而對於男性則可能與引發非淋菌性尿道炎與附睪炎有關聯。其中最常受到影響的女性生殖部位為子宮頸,然而感染後可能無出現症狀,若不加以治療,可能會向上擴散到子宮、輸卵管和卵巢,進而導致骨盆腔發炎(pelvic inflammatory disease, PID)。此外,受感染的孕婦於分娩時可能會將CT傳染給新生兒而引起包涵體性結膜炎(inclusion conjunctivitis)、鼻咽感染(nasopharyngeal infections)以及肺炎(pneumonia)。男性感染者也經常是無症狀感染,若不加以治療,可能引起的主要併發症為附睪炎(epididymitis)。
(2) 淋病雙球菌(NG)是一種革蘭氏陰性、氧化?陽性的無鞭毛雙球菌,為淋病(Gonorrhea)的致病菌。淋病是美國最常見的性傳播疾病(sexually transmitted diseases, STDs)之一,每年估計新增加超過700,000名的NG感染者。男性淋病雙球菌感染者通常會導致伴隨著膿狀分泌物的急性前段尿道炎。而女性最容易感染的部位則是子宮頸,但陰道與子宮亦可能遭受感染。NG感染者尤其是女性,通常沒有症狀出現。如果不加以治療恐進而引發淋病雙球菌感染的局部併發症,包含女性的骨盆腔發炎(pelvic inflammatory disease, PID)或急性輸卵管炎以及男性的附睪炎。少數未治療患者甚至可能發生瀰漫性淋病雙球菌感染(disseminated gonococcal infection, DGI)。透過PCR早期診斷及治療相當重要。
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執行組別
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微生物組 (連絡電話:04-7238595轉5939)
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其他
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(1) 委託大安聯合醫事檢驗所代檢
(2) 檢驗效能:(由代檢單位提供)
(A) 本檢驗項目由大安聯合醫事檢驗所建立並確效驗證。
(B) Method:Real-time Qualitative PCR
(C) Target gene:
(a) Chlamydia trachomatis:ribosomal (r)RNA
(b) Neisseria gonorrhoeae:OPA gene DNA
(D) Limit of Detection:
(a) Chlamydia trachomatis:0.5 IFU/assay
(b) Neisseria gonorrhoeae:1.5 CFU/assay
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(5) 相關問題,請聯絡檢驗醫學部總醫檢師龔芳彥,分機5940。
檢驗醫學部主任 林正修
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