檢驗項目
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PIVKA-II(Protein induced by Vitamin K absence or antagonists-II)
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檢驗收費碼
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FSIPKA
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健保碼(點數)
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12211B (967點)
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是否接受代檢
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否
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檢體需求
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1
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採檢須知
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(1)檢體/採檢容器:Blood/02號黃頭管(Serum separator tube Ⅱ)。
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(2)建議採檢量:全血3.0 mL
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(3)採檢注意事項(病人準備):無
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2
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檢體傳送要求
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(1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送
(2)傳送環境要求:全血檢體於常溫(15~30℃) 8小時內傳送
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3
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退件條件
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(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件:嚴重溶血(溶血≧4+)
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4
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檢體之儲存條件
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(1)傳送前儲存條件:
(A)全血:於常溫(15~30℃)可儲存8小時。
(B)血清:於常溫(15~30℃)可儲存8小時,於2~8℃或-20℃可儲存14天。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:該項目不適用(委外代檢項目)
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(3)檢驗後檢體儲存條件:原檢體儲存於2~8℃ 3天
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5
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追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件
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委外代檢項目不適用
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6
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進一步檢驗(reflex additional examination)
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無
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7
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受理時間
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24小時
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8
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報告時效
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10天
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9
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檢驗方法
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化學冷光酵素免疫分析法(Chemiluminescent enzyme immunoassay),Fujirebio Lumipulse G1200
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10
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生物參考區間
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<40 mAU/mL
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適應症
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定量血清中PIVKA-II濃度,協助肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的診斷和療效評估。
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臨床意義
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維生素K缺乏或阻抗劑-II所誘導蛋白(Protein induced by Vitamin K absence or antagonists-II, PIVKA-II)是一種異常的凝固因子factor II,在肝細胞癌病人的血液中會呈現特異性上昇,雖PIVKA-II與-Fetoprotein(AFP)無直接相關性,但PIVKA-II與AFP可作為肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)互補的腫瘤標記,PIVKA-II可結合傳統影像學輔助HCC診斷,以及療效與疾病再發的評估。
依據文獻顯示,當閾值(Cutoff)設於40 mAU/mL時,肝細胞癌診斷敏感度為48.16%,特異性為95.93%,正確診斷率為71.63%。
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執行組別
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生化免疫組(連絡電話:04-7238595轉5935)
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其他
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(1) 目前無台灣族群適用之診斷HCC閾值,不同閾值會影響偵測HCC之敏感特異性,判讀請謹慎。
(2) 若病人有在使用vitamin K時,其PIVKA-II檢測結果可能會偏低。
(3) 若病人有接受vitamin K antagonists(如warfarin)或抗生素治療時,其PIVKA-II檢測結果可能會偏高。
(4) 健保支付標準及規範:
(A)肝硬化之慢性肝炎(含酒精性肝硬化),並符合下列條件之一:(i)肝組織切片Metavir F4或Ishak F5以上,另血友病病人及類血友病病人經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片;(ii)超音波診斷為肝硬化併食道或胃靜脈曲張,或肝硬化併脾腫大;(iii)電腦斷層或磁振造影檢查診斷為肝硬化。
(B)肝癌接受根除治療之病人。
(C)執行頻率:每年兩次。
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