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何謂陣發性上心室頻脈--(PSVT)
何謂陣發性上心室頻脈--(PSVT)
陣發性上心室頻脈--(PSVT) 是指突然發作或終止的心律不整
每當患有PSVT病童的家長來諮詢PSVT處理方法
家長最喜歡問的問題是我的小孩心律不整的病名是甚麼?
其實上心室頻脈是心電圖上的診斷
並不是個精準的診斷
其實上心室頻脈可分為心房心博過速(atrial tachyarrhythmia)或房室心博過速(AV tachyarrhythmia)。房室節心博過速(AV node tachyarrhythmia)
幾乎必須靠進一步心導管電生理學檢查才可確診
一般不發作的心電圖是正常心律
只有病患有 WPW 症候群可以在心電圖看到不正常波形
無症狀的 WPW 症候群並不認為有較低的心臟猝死率。
無症狀 WPW 症候群患者心臟猝死的發生率,估算約為千分之一 / 病人年,若是病患有多條路徑、昏厥、心臟結構異常,或是 WPW 症候群家族病史,心臟猝死的發生率會上升。
PSVT 盛行率為每千人 2.25 人。女性 PSVT 的相對危險性是男性的兩倍
陣發性心室上頻脈,是相當常見的心律不整,發作時通常沒有預警,心跳突然快達每分鐘120至240下,一般持續數分鐘至數小時後即突然停止。發作頻率從數日到數月一次皆有可能。
其表現是多樣性的,可能無症狀或輕微心悸或嚴重不適
發作時症狀,如心悸、胸悶、呼吸困難,偶有頭暈、盜汗、解便感、頻尿感,甚至昏厥,但僅有極少數的病人併發猝死。
病人通常心臟構造正常,只有少數合併先天性心臟病。
一勞永逸的治療方法是高頻幅導管電燒治療(radiofrequency catheter ablation),不需開刀,成功率高且危險性低。
彰化基督教醫院
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彰化基督教兒童醫院兒童心臟科心律不整中心
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