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 大劑量碘-131治療注意事項

@ 施行治療的方式 
 
      放射碘-131治療的方式是口服碘-131(或稱"原子碘")膠囊,服藥後須住院1-3天且注意與其他人保持一段距離,請遵照核子醫學科給予的輻防建議之時間限制。

@ 治療前應注意事項:

服藥前
   (一)服用放射碘-131前三個月內,不能接受含碘對比劑的注射(如:電腦斷層,靜脈注射尿路攝影等放射線檢查)。

 

   (二)若您有懷孕的可能,暫時不宜進行核醫碘-131治療,請事先告知  我們。

 

   (三)治療前兩個星期開始低碘飲食,不吃海產、海帶、海魚、醃漬類、蛋黃、菠菜、麵包類及乳製品,選用無碘鹽(如意精鹽)。避免吃碘含碘藥物,如綜合維他命,綜合感冒藥,咳嗽藥水等。

 

   (四) 停藥 或 打針 : 二者擇一 (對於放射碘-131的治療效果相同)  

     

停藥 需停止服用甲狀腺素四個星期
打針 選擇施打人工甲促素(Thyrogen)可持續服用甲狀腺素
 

@ 其他注意事項:


 
(一)放射碘-131 治療須在專用隔離病房服用碘-131藥物,並住在隔離病房約1-3天,住院期間不可擅自離開隔離病房。

 

  (二)家屬儘可能於家屬休息區陪同,惟應儘量利用對講機設備或電話與病患聯繫。

 

  (三)服用放射碘-131前,視情況可能須驗孕檢驗。

 

  (四)服藥前後二小時需禁食,以利放射碘-131之吸收,之後多喝水、多上廁所,以減少不必要之輻射。

 

  (五)服藥後,七日內可食用酸的食物或飲料,以刺激口水分泌,減少放射碘積聚於唾液腺,可減低將來口乾發生的機率。

 

  (六)甲狀腺癌症患者於服藥後約3-7天,依指定時間至核子醫學科作全身掃描以檢查是否轉移或復發。

 

  (七)服藥後請依照輻防安全建議之時間,限制盡量不要抱小孩,盡量單獨睡覺。不與他人長時期接觸。

 

  (八)甲狀腺癌症患者依指示時間恢復飲食及甲狀腺素。

 

  (九)放射碘-131可經由乳腺分泌,哺乳婦女服用碘-131須停止哺乳至少6個月,若為生育年齡之婦女服用碘-131大於10mci則須避孕至少一年

 

@ 治療可能發生的併發症:

  (一)停用甲狀腺素可能會有甲狀腺過低的症狀發生如:疲倦、無力、便秘、水腫..等。

 

  (二)放射碘-131由消化道吸收,若有腸胃道不適,如噁心或嘔吐的患者可依醫囑指示服用腸胃藥物。

 

  (三)部分可能發生短暫性的口乾舌燥。這是因為部份的放射碘-131會被唾液腺吸收影響唾液腺功能,建議適量喝水、酸梅湯、稀釋的檸檬水、嚼口香糖..等。3天至2個星期之間,會發生頸部的腫痛。 這種症狀大部份都是短暫性的,應該在兩週內會消失。通常為暫時性,若病患極為不適,可回門診接受症狀治療。

 

  (四)部份的放射碘-131會被骨髓吸收影響造血的功能。這種情形只有在高劑量的治療時才會發生,而且發生的機率並不高。因此我們建議定期的給內分泌科醫師追蹤檢查。

 

   (五)目前沒有因放射碘-131治療而引起增加癌症機率的確切證據。

 

 


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