彰化基督教醫院 藥學教研創新中心

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 2014/07/26 ~ 08/02蒙古短期海外醫療服務感想 (林星蓮)

 7/26(W6)AM6:30帶者既期待又害怕的心情,出發往國土是台灣44倍大的蒙古國(Mongolian)前進,期待的是可以見到教科書上寫的的風吹草低見牛羊與蒙古包生活之情景,害怕的是語言溝通問題與行前會時提到說不一定臨時要幫當地的醫護人員上課的事情。此行醫療團之目的地為蒙古國首都烏蘭巴托 (Ulaanbaatar:UB)東南方Darkhan city內的Darkhan central hospital。至Mongolian目前無直達飛機,此次是由香港轉機,不知是否因近來航空事故多,桃園和香港機場皆實行流量管制,導致我們的班機遲來了,即使登機後也是在機上等候塔台指示,好不容易一小時後輪到我們飛了,但到香港上空後也只有盤旋的份,等真正落地時距我們要轉機的班機最後登機時間只剩40分鐘,而我們還要去領機票、再一次的行李檢查與搭乘巴士到候機室登
 
機,連領票櫃檯的服務員都一直說快..快..用跑的因為要到登機口約要花半小時的時間,一副比我們還緊張的樣子,好不容易我們大伙都趕上飛機,也安全的抵達Ulaanbaatar的成吉思汗機場,沒想到的是人趕上飛機了但行李卻還留在香港,幸好並不是像去年一樣因藥品的關係而被扣留、沒收藥品,算是不幸中的大幸。行李將於二日後由地陪翻譯志工(Chingun Khuyag)協助送至Darkhan的旅館,也就是說我們有三天只能穿同一套衣服,給它正面穿穿反面穿穿,大家似乎也都有默契的接受了,果然大家都是抱持服務的心來的,並不在乎其它物質方面的好壞。因為到達的時間太晚了換錢的銀行與商家大多關了,幸好有Chingun Khuyag媽媽的愛心飯捲溫飽了我們的身體與心靈疲憊。

7/27(W7)由Ulaanbaatar驅車前往Darkhan,車子逐漸開離市區映入眼簾的是湛藍的天、棉花般柔軟的白雲與整片綠草如茵的草原,偶而因牛、羊、馬過馬路而減慢車速,可近距離於車上看到成群動物的感動。雖然車程有四個小時之久,路況亦不佳,但看到這廣闊的草原,心情自然好了起來也就不覺得疲累了。而路途的小驚奇就是兩條木板黑溜溜的廁所囉!據說台灣40年前也是這樣的,不過練就一身閉氣的好功夫就能如魚得水了,這種經驗真的需自己經歷一次才能了解箇中滋味。

7/28(W1)開始連續四天的義診活動,因早上行李(藥物)尚未到達旅館,原本希望能更改行程將7/29下午的doctot’s training,移至7/28上午但因Darkhan醫師們早已排除困難騰出空檔,所以很難再更改時間。且我們一早到時,診間門口已排滿了等待看診的人潮,於是早上在無掛號、分科且無藥品之情況下進行義診活動,如同去年之方式由醫師開立處方箋,再交予患者自行至當地藥局購買藥物使用。下午藥品來了,像兒科楊醫師所說的有子彈了,可以放心開立熟悉的藥物了;而身為藥師的我也終於可以盡自己的本分開始調劑藥物,但問題又來了當地的翻譯人員不足,現有的翻譯人員當然是先分配給前線的醫師們。所以藥局就沒有翻譯人員,幸好文瑾、馨怡事先準備藥袋上貼的小卡上印有國際共通語言(圖示:公雞、太陽、月亮與床分別代表早上、中午、晚上及睡前使用),所以還可以用上面的圖示與肢體語言衛教患者使用藥物,且下午看診的時間與患者人數較少,第一天就先這樣撐過去了。原想第二天應該就有足夠的翻譯人員吧!沒想到藥局依然無翻譯人員,超有語言天分與肢體表達能力的馨怡立即向當地會英文的患者學習了基本發藥會用到的單字,我也拿出去年出緬甸醫療團的藥師怡蓉傳授的葵花寶典(大型衛教單),以圖示法衛教患者正確使用栓劑與耳滴劑。第三天,也不用期待藥局會有翻譯人員所以就先請Chingun Khuyag於大圖示公雞、太陽、月亮與床的A4紙上個別以蒙古文寫上早上、中午、晚上及睡前,並於小角落處以自己看得懂的字眼註明發音小抄,發現以此方式衛教患者的回應很熱烈,似乎都聽得懂我們的話語了,其他協助我發藥的團員亦能利用這些圖示輕鬆的發藥,美中不足的是無貼布的衛教圖示,下次再出團時可以考慮補上。經過前三天的磨合,第四天大家對協助藥局的業務也越來越熟練了。

想要了解當地居民疾病產生的原由,最直接的方式就是了解其日常的生活型態,剛好在結束四天義診工作後, Darkhan醫院的院長便親自領隊帶我們到他朋友的蒙古包體驗游牧生活,因為藍天白雲綠草原的景觀太像了,連當地人都迷路找不到要去蒙古包真正的位置,且在大草原無電話可聯繫,只能憑印象摸索,幸好繞了一圈後還是到達了目的。 在此體驗了他們的飲食:羊奶、馬奶酒、烤羊、大餐,看到他們皆很豪邁大口大口地享用美食,不過蔬菜類食物極為少量,或許這正是其心血管疾病多的原因。也近距離的接觸了羊群,騎了駱駝與奔馳的馬兒,騎上了駱駝與馬時,頓時視野又更廣、心情也更好了,難怪這兒的人們都很豪邁、熱情、笑口常開。而回Ulaanbaatar後也參觀了National History Museum,更進一步了解蒙古國的建國歷程,蒙古族與少數民族的服飾和習俗,很佩服的是老祖宗的智慧,只要穿上其一身的配件,即可遊走江湖,因為從殺動物的刀子、生火的打火石、吃飯的筷子到剔牙的小鉤子凡是您想得到的生活用具皆在一身勁裝中。

終於到了最不想面對的日子了,即將返程回台,又要恢復步調快速又忙碌的生活,經過這幾天與大家的相處,在馨怡、文瑾的重點式提醒,讓我們自由發揮的帶領下,與唐醫師的美式幽默、黃醫師的黃..笑話、楊醫師的幼稚玩笑,蔡醫師與惠珍姐的適時拉回軌道,跟我好室友mimi的包容下,雖有遇到一些突發狀況(趕飛機、無行李、無藥物、換房間、無診間、無翻譯人員等…),但大家也都齊心協力在歡樂的氣氛中一一排除困難,完成這次的短期醫療團服務。亦很感謝一路陪伴我們的翻譯志工Chingun和Zaya,有他們的同行讓我們一路上皆無憂無慮,因為有事情就找他們協助就100%可解決,真是讓人放心的夥伴。有這次與各位夥伴合作的美好經驗,真的很期待下次有機會可以再參與海外醫療團,能以自己的專業來幫助不同國家需協助的病患,這感覺真的很好;了解不同於台灣的風俗民情,更加地珍惜現有之生活。


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